【byb.cn 】（來源：生命時報）每晚起夜四五次，弄得晚上睡不踏實，白天沒精神。最近老高一直在為晚上頻繁跑廁所而煩惱。臨床上，與老高有著同樣煩惱的老年人不在少數。正常的起夜為0～2次，尿量不超過300～400毫升，超過的就屬于夜尿多。

      中醫(yī)認為，腎與膀胱相表里。腎陽不足、腎氣虛，則膀胱氣化不利、開合失常，表現為多尿甚至尿失禁。夜間陰盛陽衰，氣虛、陽虛的癥狀加重，故而夜尿多，尤其常見于腎臟等臟腑功能減退的中老年人。

      引起夜尿增多的原因很多，夜尿多的老人要警惕潛藏的某些疾病。

      1.生理性因素：晚餐喝水、喝粥、飲濃茶、咖啡等，或睡前大量飲水均可致夜尿增多。

      2.精神性因素：由于精神緊張、失眠導致夜尿頻率增加，形成習慣性夜尿。

      3.腎臟疾?。耗蛄吭龆喑Ｒ娪诟哐獕?、動脈硬化、腎功能不全的老年人，尤以夜尿量多最為突出。夜尿增多常為腎功能減退的最早期癥狀。

      4.泌尿生殖系統(tǒng)疾?。呵傲邢僭錾嘁娪诶夏昴行裕瑢е履蝾l、夜尿次數增多;老年婦女子宮脫垂、膀胱頸周圍組織松弛、膀胱膨出，也可引起夜尿頻多。其次，某些慢性泌尿系統(tǒng)感染也會導致此類癥狀。

      5.糖尿病、尿崩癥、心功能不全等也可引起夜尿增多。

      夜尿多從中醫(yī)證型上大體分為三類，針對不同證型，日?？刹扇∠鄳氖朝熀屯庵畏椒ㄝo助藥物治療，能夠更有效地改善癥狀。

      ①腎氣不固型

　　患者表現為夜尿多、尿頻、小便清長，甚至遺尿、腰膝酸軟、神疲乏力、耳鳴耳聾等。可服用六子補腎湯：取韭菜子、菟絲子、五味子、女貞子、覆盆子、枸杞子各15克，加適量清水煎煮后取汁溫服，每日飲一劑，分兩次飲用，具有補腎固攝的功效。

      ②腎陽虛型

　　此型最為常見，表現為夜尿多、尿頻、小便清長，畏寒肢涼、腰膝冷痛、頭暈目眩、性欲減退、陽痿早泄、下肢水腫等?？煞煤乙嬷巧剿帨喝『胰?、淮山藥各15克，益智仁12克。將以上三種藥一起入鍋，加適量清水煎煮后取汁溫服，每日飲一劑，分兩次飲用，具有補腎固陽的功效。

      ③心腎不交型

　　患者表現為夜尿頻、心煩失眠、心悸健忘、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗、口干咽燥等。可食用巴戟蓯蓉雞腸湯：巴戟天、肉蓯蓉各12克，新鮮雞腸1具，精鹽、姜等調味品適量。將雞腸剪開后洗凈、切段，與巴戟天、肉蓯蓉一起入鍋，加適量清水及調味品，用急火燉煮，煮沸后再用小火燉煮60 分鐘左右即成，每周吃一次。此方具有溫腎固陽的功效，尤其適合伴有陽痿、早泄等癥狀的夜尿多患者。

      夜尿多的老年人平時宜多吃些補益脾腎、養(yǎng)心寧神的食物，如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山藥及糯米等。日?？捎描坭阶?、覆盆子、桑葚子、金櫻子各9克，泡水代茶飲?；蛴密蛯?0克，黑芝麻15克，炒薏米50克，去皮桂圓或桂圓肉10～20個，煮粥食。

      另外，穴位按摩、艾灸等外治法也對夜尿多有一定輔助治療效果。睡前用手掌摩擦涌泉穴（腳底中線前1/3與后2/3交界凹陷處）和足三里（外膝眼下約四橫指處）;或艾灸關元（臍下四橫指處）、足三里、涌泉等穴位，一般每穴灸5～7分鐘。（作者：首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科  趙文景）