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白領(lǐng)手麻肩膀痛一查得肺癌

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2016-8-6 00:01

    【byb.cn 】(來源:錢報網(wǎng))五十來歲的人,肩周炎確實高發(fā);三十四歲的白領(lǐng),整天坐辦公室,姿勢又不正確,得頸椎病也不奇怪。但并不是所有的肩膀痛,都那么單純,它病因可能是癌癥。


  浙醫(yī)二院腫瘤內(nèi)科主任黃建瑾告訴錢江晚報記者,她每個月都能收到4~5例從骨傷科轉(zhuǎn)來的癌癥病人,頸肩腰腿痛去看骨傷科,結(jié)果發(fā)現(xiàn)疼痛是腫瘤轉(zhuǎn)移引起。


  疼痛科主任嚴(yán)敏,最近大半年也碰到不少這樣的病人,最多見的是肺癌和胰腺炎。她提醒說,四五十歲的中年人,如果腰背出現(xiàn)說不清的痛,而且在夜間明顯加劇,一定要引起重視,不要忍忍就算。


  手麻肩痛以為是頸椎病
  其實是肺癌

  最近,浙二疼痛科連續(xù)碰到兩位,因為肩痛來就診的病人,原先都是當(dāng)頸椎病在治療,治療效果不好,再檢查,發(fā)現(xiàn)了肺癌,但病情著實也耽誤了。


  一位是老太太,78歲,肩膀痛,右胳膊麻。問診的時候,老太太說的一個信息,引起了醫(yī)生的注意:胸口痛,而且夜間特別明顯。醫(yī)生給老太太開了個B超。檢查結(jié)果,肺癌,頸部淋巴有轉(zhuǎn)移。


  另外一位病人要年輕得多,30多歲。頸肩痛,起先在其他醫(yī)院就診,拍片顯示的確有頸椎病,但是治療了一段時間效果不好,又來看專門的疼痛科。跟老太太一樣,這位病人也描述,肩背部的痛,晚上睡覺時會明顯加劇,有時會被痛醒。他還告訴醫(yī)生,當(dāng)時醫(yī)生還給他拍了胸片,說肺部有陰影,但他沒有做進(jìn)一步檢查。


  在浙二,醫(yī)生又給他做了CT,很快確診了,也是肺癌。


  浙二疼痛科的陳群山醫(yī)生告訴錢報記者,碰到肩膀痛,做醫(yī)生的心里都有根弦:是不是肺癌?


  “一種情況,腫瘤長在上部,牽拉胸膜可能引起肩膀痛;另一種情況,轉(zhuǎn)移到鎖骨、頸部、腰椎,壓迫神經(jīng),也會引起手麻、腰背痛?!彼忉屨f,因為這種疼痛不典型,所以很多病人往往經(jīng)歷了很多治療、檢查后才發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)资欠伟?


  這三種癌癥

  最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移


  那么還有什么癌癥,容易讓人誤以為頸肩腰病呢?陳醫(yī)生說,胰腺癌。有個病人,他印象很深,40歲出頭,一直喊腰痛,以肌筋膜炎治療了有快3個月沒有效果,晚上睡覺時還是輾轉(zhuǎn)難安。他看了不少地方,當(dāng)時醫(yī)生們也考慮到癌癥的可能性,做了相關(guān)檢查,但沒有發(fā)現(xiàn);后來腫瘤進(jìn)一步發(fā)展,才在一次檢查中確診是胰腺癌。


  醫(yī)生解釋說,胰腺包膜薄而不完善,一旦胰腺有炎癥或腫瘤,很容易波及附近的組織和器官,從而引發(fā)腰背痛。


  還有就是乳腺癌、前列腺癌,骨轉(zhuǎn)移的概率很高。


  四五十歲的中年人,要當(dāng)心這種腰背痛


  雖然跟單純的腰背痛很像,但腫瘤相關(guān)的腰背痛,也有一些特點,陳醫(yī)生總結(jié)了兩點:
  一、 什么樣的痛,病人往往很難描述清。酸脹?還是麻木?好像又都不是。
  二、 白天不明顯,夜間疼痛加劇。比如胰腺癌引起的腰痛,很多病人都說,晚上睡覺的時候,怎么躺都睡不好,有些人要跪著、趴著才能緩解。
  不過陳醫(yī)生也提醒,看了這些特點,大家不要自行對號入座,自己嚇自己,只需要就診時告訴醫(yī)生,經(jīng)過相關(guān)檢查,即可排除癌癥。
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