【byb.cn 】（來(lái)源：北京晨報(bào)）每年3月的第二個(gè)周四是世界腎臟病日，腎囊腫是一種常見(jiàn)的腎臟問(wèn)題，通常在體檢時(shí)或者檢查其他疾病時(shí)意外發(fā)現(xiàn)，對(duì)于大部分被檢查出腎囊腫的人來(lái)說(shuō)，都是常見(jiàn)的單純性腎囊腫，醫(yī)生一般建議無(wú)需治療，只需繼續(xù)觀察，囊腫是否有進(jìn)一步發(fā)展的可能。但是，也并非所有的腎囊腫都是良性的，從事泌尿外科臨床工作及泌尿系統(tǒng)腫瘤的臨床和基礎(chǔ)研究的醫(yī)學(xué)博士王一惟表示，有些直徑超過(guò)4厘米的腎囊腫有可能是囊性腎癌，要注意鑒別，以免誤診，延誤治療。

　　進(jìn)展緩慢的單純性腎囊腫定期復(fù)查即可

　　王一惟介紹，我們每個(gè)人都有兩枚寶貴的腎臟，每個(gè)腎臟有100萬(wàn)個(gè)腎小球和其相連的腎小管，最后匯集到腎盂，通過(guò)輸尿管引流到膀胱。一枚腎臟就好比一座擁有100萬(wàn)住戶的大廈，每戶人家就是一個(gè)腎小球，一旦某戶人家的下水管道堵了，房子里就會(huì)水漫金山，久而久之水越積越多，把房間越撐越大，最后就形成了一個(gè)碩大無(wú)比的蓄水池，這個(gè)蓄水池就是腎囊腫。

　　在我國(guó)，腎囊腫是常見(jiàn)病，50歲以上人群發(fā)病率超過(guò)25%，有些患者一側(cè)腎臟發(fā)病，有些患者兩側(cè)腎臟同時(shí)發(fā)病，也有一些患者一側(cè)腎臟發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)囊腫。小的囊腫直徑一般在2厘米左右，大的囊腫直徑可達(dá)10厘米以上。最常見(jiàn)的腎囊腫是單純性腎囊腫，屬于腎囊性疾病大家族的一員。

　　單純性腎囊腫一般沒(méi)有癥狀，通常在體檢時(shí)或者檢查其他疾病時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。有時(shí)患者會(huì)感到腰部輕度疼痛不適，部分患者可能出現(xiàn)血尿或蛋白尿，但是血尿和蛋白尿的程度與囊腫大小之間沒(méi)有直接聯(lián)系。

　　王一惟表示，單純性腎囊腫進(jìn)展緩慢，如果沒(méi)有臨床癥狀一般不需要外科治療，定期復(fù)查就可以。但是體積較大的腎囊腫會(huì)壓迫腎實(shí)質(zhì)，逐漸造成腎實(shí)質(zhì)里有功能的腎單位會(huì)越來(lái)越少，久而久之這一側(cè)腎臟的功能會(huì)受到明顯的影響。通常來(lái)說(shuō)，三類患者需要接受外科手術(shù)：囊腫大于4cm或有壓迫梗阻影像學(xué)表現(xiàn)的患者;有繼發(fā)性出血或懷疑癌變的患者;有疼痛癥狀或心理壓力的患者。單純性腎囊腫的手術(shù)治療方法包括囊腫穿刺硬化術(shù)和囊腫去頂減壓術(shù)。

　　腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)是良性單純性囊腫的首選治療方法。手術(shù)過(guò)程是在腹腔鏡下找到腎囊腫，以超聲刀或電凝溝沿囊腫與正常腎組織的邊緣精確完整地切除囊腫外壁，完全去除囊腫對(duì)腎臟的壓迫，從而達(dá)到保護(hù)腎功能的目的。

　　短時(shí)間內(nèi)快速增大的腎囊腫有癌變可能

　　王一惟介紹，囊腫會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸增大，增大速度不一，通常比較緩慢，如果短時(shí)間內(nèi)快速增大，要小心囊腫出血和癌變的可能。

　　單純性腎囊腫首選B超檢查，如果超聲檢查結(jié)果提示，腎盂旁囊腫或者需要鑒別囊腫的良惡性，需要進(jìn)一步做CT檢查。CT檢查可以把囊腫分為I-IV類，I、II類一般是單純性、良性囊腫，部分II類以及III、IV類囊腫則是囊性腎癌的重要特征。

　　如果診斷為囊性腎癌，需盡快手術(shù)治療。囊性腎癌治療以腎部分切除術(shù)為首選，俗稱保腎手術(shù)，雖然手術(shù)的技術(shù)難度較高，但是患者術(shù)后的生活質(zhì)量能夠大大提高。

　　最后，王一惟強(qiáng)調(diào)，體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫不必驚慌，但也不能置之不理，每年定期體檢，若發(fā)現(xiàn)囊腫直徑超過(guò)4厘米，及時(shí)請(qǐng)教泌尿外科專家，若發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)有分隔、囊壁增厚、囊腫不規(guī)則等表現(xiàn)，要注意與囊性腎癌鑒別，以免誤診，延誤治療。
　　北京晨報(bào)記者孔瑤瑤