秋風(fēng)來襲面癱患者增加
A 28歲銀行職工患罕見兩側(cè)面癱
一個多月前,正值暑伏天最熱的時候,28歲在銀行工作的王濤,晚上剛從室外回來大汗淋漓,沒等汗消就直接吹著空調(diào)睡覺了。沒想到第二天早晨起來,發(fā)現(xiàn)左側(cè)臉部僵硬,一天后,竟然右側(cè)臉也動不了了,甚至連嘴也合不住,早起刷牙的時候直漏水。突如其來的病癥,讓王濤特別焦急,不知道自己是不是患了腦中風(fēng)?會不會接下來手腳也要失去行動能力?情急之下,王濤到山西省針灸醫(yī)院就診,經(jīng)醫(yī)生診斷后,判斷他得了面癱。
據(jù)山西省針灸醫(yī)院腦病一科主任王維峰介紹,自己從醫(yī)多年,兩側(cè)面癱的患者只見過兩例,王濤就是其中一個。剛來就診時,王濤面部僵硬,毫無表情,眼睛因為長時間閉不嚴(yán)導(dǎo)致眼周泛紅,時不時流淚。另外,由于嘴閉不嚴(yán),鼓腮漏氣,說話也不利索。經(jīng)診斷,王維峰判斷患者的面癱癥狀已經(jīng)屬于比較嚴(yán)重的情況了。經(jīng)詢問后發(fā)現(xiàn),患者的面癱癥狀跟晚上直吹空調(diào)受涼有直接關(guān)系。王維峰解釋:“人在睡眠時全身肌肉和毛孔疏松、開放,如果把空調(diào)的溫度開得很低,或者直接對著風(fēng)扇、空調(diào)猛吹,體表微循環(huán)受到寒冷刺激的干擾,局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管就會發(fā)生痙攣,導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血、水腫、受壓迫而致病。再加上他工作壓力大,長期處于疲勞狀態(tài),作息不規(guī)律造成身體透支嚴(yán)重,虛弱的體質(zhì)更易罹患疾病?!?
據(jù)了解,近年來以面癱為代表的面神經(jīng)疾病高發(fā),不分年齡和性別,發(fā)病年齡層日益年輕化,兒童面癱的比例也在不斷增加。面癱的主要誘發(fā)因素就是受風(fēng)。最近正值換季時節(jié),容易誘發(fā)感冒、上呼吸道感染等疾病,患病之后,患者抵抗力低下,更容易形成“里應(yīng)外合”之勢,讓面癱之疾乘虛而入。同時,由于長期處于強(qiáng)大壓力之下,作息不規(guī)律,通宵熬夜等,造成身體透支嚴(yán)重,虛弱的體質(zhì)讓面癱也時常光顧年輕人,此外,大多數(shù)老年人自身患有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,體質(zhì)較虛免疫功能低下,因此也被劃入高發(fā)人群之列。
B “抬頭紋”消失是面癱最顯著特點(diǎn)
很多患者就醫(yī)過程中很緊張,擔(dān)心自己是不是得了腦中風(fēng),肢體活動會不會也受到影響。王維峰解釋:“老百姓口中,把面癱和腦中風(fēng)都叫做中風(fēng),其實兩者完全不一樣?!泵姘c又稱面神經(jīng)炎,是以面部表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種常見病。中醫(yī)認(rèn)為,“風(fēng)為百病之長”,面癱多是由于自身免疫力低下,加上風(fēng)邪乘虛侵入面部神經(jīng),造成“面癱”。具體表現(xiàn)有:早上洗臉、刷牙時,發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、嘴巴歪斜漏水;不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等正常面部動作,鼓腮和吹口哨時,因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣;病側(cè)面部表情肌完全癱瘓,前額皺紋消失,眼裂擴(kuò)大,鼻唇溝平坦,口角下垂,露齒時口角偏歪。除此之外,有的患者還會出現(xiàn)頭痛、患側(cè)耳后疼痛、類似感冒癥狀等。
腦中風(fēng)和面癱本質(zhì)上是不一樣的,腦中風(fēng)也會出現(xiàn)口眼歪斜的癥狀,但是區(qū)分這兩種病的關(guān)鍵在于:面癱會導(dǎo)致額紋沒有了,而腦中風(fēng)額紋在。腦中風(fēng)的特點(diǎn)是眼瞼以下面神經(jīng)麻痹,語言不利,味覺也受到影響。所以要判斷是不是腦中風(fēng),實際上就是笑一笑,說一說,動一動,如果這些行為方式有異常,就應(yīng)該注意了。另外就是面癱和腦中風(fēng)病人的病程完全不同,一般面癱病人兩三個月都能根治,而腦中風(fēng)病人很少能夠回歸正常。
C 不及時治療可能終身“半臉不遂”
“得了面癱,針灸治療還是目前最常用、最有效的一種方法?!?/strong>王維峰表示,“在治療面癱患者時,作為中醫(yī)來講,我主張早期中藥、西藥、針灸一塊使用,中西醫(yī)結(jié)合才能達(dá)到最理想的效果。早期使用營養(yǎng)神經(jīng)和改善循環(huán)的西藥,甚至包括前一周之內(nèi)要使用一點(diǎn)激素類藥物都是非常必要的。但是現(xiàn)在一些中西醫(yī)理念上有差異,有的西醫(yī)認(rèn)為早期面神經(jīng)水腫不能扎針,一扎針會更水腫,主張用一些消炎,抗水腫的藥物?!钡珜嶋H上,中醫(yī)早期的扎針是有講究的。通過改善局部神經(jīng)的營養(yǎng),來活血疏通經(jīng)絡(luò),發(fā)病初期一周之內(nèi),采取進(jìn)針少,手法輕,取血少的手法,一周以后就局部扎針深一點(diǎn),取血多一點(diǎn),手法重一點(diǎn)。
對于面癱病人來說,急性發(fā)作期治愈率比較高,可以達(dá)到95%以上。因此,一旦出現(xiàn)面癱的小信號,應(yīng)該及時到醫(yī)院治療。運(yùn)用針刺、艾灸、理療、口服中藥、西藥的治療手段,針對病人病情進(jìn)行個體化治療,一般兩三個月病情就會完全康復(fù)。但是如果錯過時機(jī),可能就會造成永久性面癱,時間長了,患側(cè)肌肉也會攣縮。
另外,面癱導(dǎo)致的面容改變,可能會令患者變得自卑,不愿與人交往,影響生活質(zhì)量,甚至有的患者患上了抑郁癥,因此及時治療非常重要。王維峰提醒,日常生活中,一定要做好預(yù)防工作?,F(xiàn)在面癱患者越來越多,和空調(diào)的使用,緊張的工作節(jié)奏,和穿衣習(xí)慣都有很大關(guān)系。生活起居方面,應(yīng)保證充足的睡眠及休息時間,加強(qiáng)鍛煉,保持精神愉快。洗臉最好用溫水,并經(jīng)常按摩揉搓面部。飲食方面宜多攝取新鮮水果蔬菜,多多補(bǔ)充維生素,洗澡沐浴過后,注意不要受涼或吹冷風(fēng)。(記者 張婷)
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