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藥流不比人流安全
受訪專家:北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖調(diào)節(jié)(計劃生育)科主任醫(yī)師 陳素文
藥物流產(chǎn)簡稱藥流,主要用于妊娠49天內(nèi)的孕早期人工流產(chǎn)和不宜手術(shù)流產(chǎn)的高危妊娠對象?;颊咭话闱皟商旆妹追撬就?,使胎膜組織壞死,從附著的子宮壁上脫落,進而終止妊娠。第三天服米索前列醇,促進子宮收縮及宮頸軟化、擴張,排出胎囊。與人流手術(shù)相比,藥流無需宮腔操作,可避免手術(shù)帶來的子宮損傷風險。
但是,藥物流產(chǎn)的成功率低于人流手術(shù),而其失敗所帶來的危害更大。陳素文介紹,藥物流產(chǎn)會受諸多因素制約。子宮前后屈度大會導致宮腔妊娠物不易排出;子宮畸形會影響宮縮力度;有既往流產(chǎn)史者,可能會發(fā)生妊娠物與宮腔粘連,增大流產(chǎn)不全幾率。此外,藥流的出血時間長,平均為14天左右,會增加感染的風險,導致子宮內(nèi)膜、輸卵管、盆腔等炎癥的增加,甚至可能導致不孕。一旦藥流不全又沒有及時干預,還會造成大出血,甚至危及生命?!傲鳟a(chǎn)不全,會受兩遭罪。”陳素文說,藥流排出孕囊和脫膜時,需要有醫(yī)生陪護和觀察,之后還需要進行B超檢查,看是否流干凈。如果流不干凈,就必須刮宮。
陳素文表示,藥流的禁忌證比人流手術(shù)多,肝腎功能不好,有甲狀腺疾病、糖尿病、貧血及有腫瘤病史的患者最好不要使用藥物流產(chǎn)。因此女性藥物流產(chǎn)前,醫(yī)生要了解其既往疾病史,并進行超聲、血常規(guī)、傳染病指標等一系列檢查。藥流期(一般為1~2個月)內(nèi),一定要保證隨時可以就醫(yī)便于進行應急處理。最后,陳素文呼吁,女性應采取有效避孕措施,避免人工流產(chǎn)的發(fā)生,以確保生殖健康。(記者 任琳賢)
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