【byb.cn 】（來源：健康報(bào)網(wǎng)）懷孕6個(gè)月的小鄧像往常一樣在家休息，突然右下腹出現(xiàn)一陣劇痛，被家人緊急送往醫(yī)院。婦產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)過查體，排除早產(chǎn)可能后，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)小鄧腹痛的“元兇”竟是輸尿管結(jié)石。

 

　　為什么孕期易得尿路結(jié)石

 

　　1.妊娠期的雌激素水平相對(duì)較低，通常會(huì)使血鈣升高，尿鈣排量增加。

　　2.妊娠期的孕激素水平會(huì)升高，容易使輸尿管擴(kuò)張，蠕動(dòng)減弱，尿流變慢，引起尿滯留，為結(jié)石的形成提供了溫床。

　　3.妊娠后期，孕婦增大的子宮會(huì)壓迫輸尿管和膀胱，使之扭曲，從而增加梗阻和感染的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而誘發(fā)結(jié)石。

　　4.如果孕婦合并痛風(fēng)、糖尿病等其他疾病，也會(huì)更容易導(dǎo)致結(jié)石的形成。同時(shí)，由于增大的子宮容易右旋，因此，孕婦的右側(cè)輸尿管更易發(fā)生結(jié)石。

 

　　妊娠期尿路結(jié)石會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)

 

　　疼痛 一般情況下腎結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)腰腹部腎絞痛。妊娠期所引起的腎積水還可引起脅腹部痛，嚴(yán)重的會(huì)有腎絞痛樣疼痛。

　　感染 腎結(jié)石伴感染或者輸尿管口結(jié)石時(shí)，會(huì)有尿頻、尿痛、尿急癥狀。

　　流產(chǎn)、早產(chǎn) 泌尿系統(tǒng)的炎癥和疼痛可能會(huì)誘發(fā)子宮收縮，引起出血、流產(chǎn)、早產(chǎn)，影響孕婦和胎兒的安全。

 

　　保守治療是首選

 

　　保守治療為妊娠期合并尿路結(jié)石的首選治療方法。一般來說，對(duì)于結(jié)石較小、沒有嚴(yán)重腎功能損害的孕婦，無須過多干預(yù)。期間孕媽媽要適當(dāng)增加活動(dòng)量，同時(shí)大量飲水，保證充足尿量，遵醫(yī)囑用止痛、抗感染等藥，但要注意積極監(jiān)測(cè)結(jié)石的發(fā)展。

 

　　妊娠期尿路結(jié)石診斷方法首選B超檢查，B超定位準(zhǔn)確率高且對(duì)胎兒無損害，可反復(fù)應(yīng)用，禁用X線及CT檢查。妊娠期合并尿路結(jié)石，根據(jù)結(jié)石的大小、梗阻的部位、有無感染、有無腎實(shí)質(zhì)損害以及臨床癥狀來確定治療方法，禁止行體外沖擊波碎石。

 

　　對(duì)于保守治療無效的孕婦，需要外科干預(yù)治療。手術(shù)方式包括：輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)和經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石等，可協(xié)助結(jié)石排出或?yàn)橐院笾委熃Y(jié)石爭(zhēng)取時(shí)間，當(dāng)然原則上是盡量保護(hù)孕婦和寶寶的安全。

 

　　記住四個(gè)預(yù)防方法

 

　　孕媽們可以通過下面四個(gè)方法進(jìn)行預(yù)防。1.懷孕前做個(gè)泌尿系統(tǒng)B超檢查。如果有尿路結(jié)石，應(yīng)找泌尿科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后再懷孕。2.多喝水?？梢韵♂屇蛞?，降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)，建議多喝白開水，少喝濃茶，避免甜飲料。3.不要憋尿。4. 注意飲食。多吃蔬菜和水果，不但能減少結(jié)石的形成，也有利于排便。少吃富含草酸的食物，如菠菜、花生、甜菜、甘藍(lán)、芹菜等。保持鈣攝入平衡，推薦多食用乳制品、豆腐等食品。（陳密迦整理）