長期貧血連累心臟
【byb.cn 】(來源:生命時報)血液科跟心臟科,外人看上去八竿子打不著,其實交叉很多。比如,貧血就可能會引起心臟病。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海市心血管病研究所主任醫(yī)師 程蕾蕾
當(dāng)血液里的血紅蛋白含量(又稱血色素)男性低于120克/升,女性低于110克/升時,即為貧血。這意味著,血液單位容積攜帶的氧氣量減少,此時,機體為了代償就會增加血容量。好比一支部隊,士兵應(yīng)當(dāng)每人扛兩個炸藥包保證戰(zhàn)斗力,但如果士兵體力下降,每人只能扛一個炸藥包,“司令部”就得增派人員。士兵多了,補給要求也要相應(yīng)提高。同樣道理,血液容量代償性增加,長期處于高心排血量的狀態(tài)會使心臟的負荷明顯增加, 引起心肌肥厚、 心臟擴大等心臟病變。所以,心內(nèi)科遇到胸悶氣短的病人,會讓他們做血液檢查,以排除貧血等病變引起的心臟不適。
一般認為,貧血程度達到中度以上(即血紅蛋白水平低于70 克/升),容易引起心血管病變。長期嚴重的慢性貧血甚至?xí)l(fā)心力衰竭。研究顯示,在血紅蛋白水平不足40 克/升時, 以及高齡、 妊娠、 感染、 勞累等因素,均是發(fā)生心力衰竭的常見誘因。
貧血性心臟病病人容易出現(xiàn)反復(fù)心悸、頭暈、心絞痛等,其中,心悸是最常見癥狀。此外,病人經(jīng)常感覺自己心跳劇烈,進行心電圖檢查時,多見房性早搏、室性早搏、陣發(fā)性心動過速、心房顫動等。嚴重貧血患者常有心絞痛發(fā)作,甚至有可能發(fā)生急性心肌梗死。
因此,如果發(fā)現(xiàn)貧血,建議正規(guī)就診,排查病因,及時采取有效治療措施。糾正或改善貧血之后,相關(guān)心血管癥狀就會隨之減輕。已經(jīng)發(fā)生貧血性心臟病的病人,為預(yù)防心力衰竭,應(yīng)當(dāng)注意休息,避免感染,在積極、有效地控制貧血病因的前提下,采取合適的心臟藥物治療。
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