帶狀皰疹先干疼后出疹
【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科博士 董正邦
帶狀皰疹疼起來(lái)給人很大的折磨,然而大部分的帶狀皰疹是疼痛先于出疹,故出疹前的疼痛往往被誤診。
帶狀皰疹與水痘同為“水痘-帶狀皰疹病毒”所引起,尤其是免疫力低下的人群初次感染后,臨床表現(xiàn)為隱匿性感染。此后,此病毒進(jìn)入皮膚的感覺(jué)神經(jīng)末梢,沿著脊髓后根或三叉神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)纖維向中心移動(dòng),持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。在各種誘發(fā)刺激的作用下,潛伏的病毒被再次激活,使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死,從而產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時(shí),被激活的病毒可沿著周?chē)窠?jīng)纖維移動(dòng)到皮膚,在皮膚上產(chǎn)生帶狀皰疹所特有的節(jié)段性水皰疹。這就是大部分帶狀皰疹患者先只是干疼,后出現(xiàn)皰疹的原因。
治療帶狀皰疹的方法也是多種多樣。西醫(yī)主要是以抗病毒和止痛治療為主,對(duì)于免疫功能正常的患者,每次口服伐昔洛韋1000毫克,或泛昔洛韋500毫克,每次3天,療程7~10天;止痛治療可以選用口服阿米替林,每晚口服25毫克,逐漸增加劑量,直至疼痛控制或達(dá)到最大劑量。
中醫(yī)主要是以針刺和中藥治療為主,其中針刺療法具有明顯的消炎止痛作用,亦可選用大青葉或板藍(lán)根15克,煎水代茶。病情緩解后,水痘-帶狀皰疹病毒會(huì)在機(jī)體免疫力低下時(shí)再度活躍,因此患者應(yīng)盡量避免通宵熬夜、酗酒和過(guò)勞,多進(jìn)行體育鍛煉,提高免疫力。