秋冬干燥 小兒濕疹高發(fā)！
“其實(shí)，秋冬是嬰兒濕疹的高發(fā)季節(jié)。”清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師江惟蘇說(shuō)，對(duì)于濕疹的認(rèn)識(shí)，有很多的人都存在一定的誤區(qū)，普遍認(rèn)為只有在潮濕多雨的夏季才是皮炎濕疹類(lèi)皮膚病的高發(fā)季節(jié)，于是就放松了秋冬季對(duì)嬰兒濕疹的預(yù)防。其實(shí)，秋冬氣候寒冷干燥，嬰兒的皮膚有的時(shí)候比較難以適應(yīng)，如果護(hù)理不到位也很容易出現(xiàn)濕疹。
兒童的皮膚屏障功能尚未健全，更容易被濕疹“攻擊”
從10月份以來(lái)，在江惟蘇的門(mén)診中，濕疹患兒明顯增多。牛牛（化名）今年一歲半，當(dāng)家長(zhǎng)抱著進(jìn)診室時(shí)，哭鬧不止，小手還不停地往身上撓。江惟蘇將孩子的衣服掀起一看，牛牛的四肢長(zhǎng)滿(mǎn)了紅斑、丘疹，有些部位已經(jīng)化膿，甚至糜爛。
原來(lái)，牛牛一個(gè)月前出現(xiàn)了濕疹的癥狀，但是家長(zhǎng)一開(kāi)始并沒(méi)有重視，聽(tīng)老人說(shuō)用民間偏方，找草藥煮水給孩子洗澡，殊不知病情沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)，濕疹反而更嚴(yán)重了。
江惟蘇介紹，濕疹的癥狀很典型，寶寶的皮膚會(huì)發(fā)紅、起丘疹、糜爛甚至結(jié)痂。濕疹患兒在出生后就開(kāi)始發(fā)病，這個(gè)階段的嬰兒，皮膚的屏障功能還沒(méi)有健全、免疫系統(tǒng)還不夠完善，容易受外界物理化學(xué)因素的刺激。嬰兒濕疹病因復(fù)雜，有先天的體質(zhì)因素，也有后天環(huán)境影響，具體的發(fā)病原因在醫(yī)學(xué)上尚未明確，但從臨床的數(shù)據(jù)可以得出，誘發(fā)兒童濕疹與以下幾個(gè)方面有關(guān)。
先天過(guò)敏性皮膚。小兒濕疹是一種過(guò)敏性皮膚病。主要原因是對(duì)飲食、空氣或接觸物不耐受或過(guò)敏所致，與寶寶的體質(zhì)有一定關(guān)系，多發(fā)于過(guò)敏體質(zhì)小兒，臨床數(shù)據(jù)表明，約有3/4的患者父母雙方或單方有過(guò)敏性疾病病史;
氣候影響。秋冬季節(jié)氣候干燥，寶寶的皮膚也變得十分干燥，而易發(fā)濕疹的寶寶通常是敏感體質(zhì)，干燥的肌膚一旦遇上過(guò)敏原就會(huì)誘發(fā)濕疹;
化學(xué)物質(zhì)刺激。一些不適合嬰兒用的肥皂、沐浴露、衣物的合成纖維等可能含有刺激性的化學(xué)物質(zhì)，寶寶皮膚未發(fā)育成熟，免疫系統(tǒng)功能弱，皮膚不能像大人那樣成為人體抵抗致病菌的第一道防線，更容易受到化學(xué)物質(zhì)的刺激，從而引發(fā)濕疹;細(xì)菌感染;花粉、動(dòng)物皮毛等。
讓孩子遠(yuǎn)離濕疹，做好以下七點(diǎn)很重要
濕疹是一個(gè)慢性且易反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病，家長(zhǎng)做好護(hù)理工作，可以減少濕疹的嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率。做好以下七點(diǎn)，讓寶寶舒適過(guò)秋冬。
第一，過(guò)敏性體質(zhì)的孩子，要積極尋找過(guò)敏源，從而在飲食和生活習(xí)慣上避開(kāi)過(guò)敏源，減少發(fā)病幾率。
第二，做好室內(nèi)保濕工作，秋冬季節(jié)可以選用加濕器，控制室溫在26℃、相對(duì)濕度在30%-60%左右為宜。
第三，清淡飲食，少吃辛辣、油炸類(lèi)的食物，盡量選擇清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物，盡量選擇清淡的食物，減少對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激。
第四，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至兩歲，母乳致敏性最低，還可以提高寶寶的免疫抵抗力，如果母乳不夠，可選擇一些盡量接近母乳配方的奶粉，避免選擇容易上火的奶粉。
第五，穿著寬松、純棉的衣物，若衣物太貼身，皮膚的汗液無(wú)法蒸發(fā)出來(lái)，極易對(duì)孩子的皮膚造成刺激，松軟質(zhì)地的棉質(zhì)衣物，更有利于寶寶的皮膚健康，除了穿著的衣物外，床上用品也應(yīng)該全棉。
第六，洗澡的水溫不宜過(guò)高，選用溫和的沐浴露。小孩的洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，最好控制在5分鐘左右，水溫控制在32-37攝氏度之間，建議清水洗澡，以免破壞皮膚屏障，可選用弱酸性無(wú)刺激沐浴露，洗完澡后全身涂抹潤(rùn)膚露。
第七，加強(qiáng)保濕工作，要給孩子選擇保濕效果好、不過(guò)敏的潤(rùn)膚霜，每日足量、多次給孩子擦至皮膚潤(rùn)滑光澤。即便濕疹不發(fā)作，皮膚不干燥，也應(yīng)該每日兩次擦潤(rùn)膚霜預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)。豬油、菜油等天然的油脂也是不錯(cuò)的嬰兒保濕用品。
外用激素藥膏不影響健康，濕疹發(fā)作該用藥時(shí)不能停
嬰兒濕疹發(fā)作后，如果不進(jìn)行正規(guī)治療和科學(xué)護(hù)理，容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)和加重，并繼發(fā)單純皰疹、膿腫等并發(fā)癥及皮膚色素沉著等后遺癥;而且濕疹影響患兒食欲和睡眠，長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致體重不增、身高不長(zhǎng)。
近幾年，嬰兒濕疹發(fā)病率逐漸升高，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)破皮結(jié)痂滲出，甚至導(dǎo)致皰疹病毒、引起敗血癥。江惟蘇坦言，不少家長(zhǎng)在對(duì)兒童濕疹的治療上存在誤區(qū)，認(rèn)為激素不好，不肯用濕疹藥膏。
對(duì)此，他解釋?zhuān)瑵裾钏幐嘤型庥眉に厮幬锱c非外用激素藥物，激素藥物只是涂抹在皮膚表面，只在局部起作用，和口服、注射激素是不一樣的，滲透到體內(nèi)并影響生長(zhǎng)發(fā)育的可能性較小，因此不用太擔(dān)心激素問(wèn)題。有時(shí)用藥后會(huì)膚色不均、皮膚變薄，往往也是過(guò)敏疾病本身引起的，并非藥物緣故。
但是即便如此，仍舊有部分家長(zhǎng)心存顧慮，只給孩子用藥兩三天，濕疹癥狀明顯好轉(zhuǎn)一些就停用了。江惟蘇表示，有時(shí)候濕疹看似癥狀消失了，但用皮膚鏡觀察皮膚就會(huì)發(fā)現(xiàn)炎癥仍然存在，隨意停藥很容易造成濕疹反彈。
那么如何把握用藥度呢？江惟蘇建議，弱效激素的使用不能超過(guò)三個(gè)星期，局部最好不超過(guò)兩周，在濕疹癥狀明顯消失后，可改用其他非激素藥代替，值得注意的是，兒童濕疹不管是用藥還是停藥，都應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，用藥切忌盲目跟風(fēng)。