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視力明顯下降靜脈長血栓了

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-12-16 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))眼睛是人類感知周圍環(huán)境最主要的器官,當(dāng)出現(xiàn)視力下降、視物模糊等不適時(shí),除了要考慮眼睛本身的問題外,還要警惕可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)出的預(yù)警。


  首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院低氧適應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任 吉訓(xùn)明 □馬 瑾


  顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)形成血栓后,會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高,顱高壓最易導(dǎo)致眼部神經(jīng)損傷、視乳頭水腫,出現(xiàn)視力減退、視物變形、重影、閃光等問題。最近,我院就接診了幾個(gè)這類病例:


  李女士,36歲,頭痛6個(gè)月,雙眼視物模糊3個(gè)月。患者半年前出現(xiàn)頭痛,以為是頸椎病,便到脊柱外科就診,口服止痛藥后頭痛暫時(shí)緩解,不久后頭痛再發(fā)。3個(gè)月前出現(xiàn)雙眼視物模糊,看東西重影,在眼科住院做了一系列檢查后提示有視乳頭水腫,排除眼科疾病,轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科,做了腰穿檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力增高,血管造影顯示顱內(nèi)靜脈竇血栓形成。


  蘇女士今年40歲,3年前逐漸出現(xiàn)視力下降,近期視力下降明顯才去眼科就診,做了一系列檢查沒能找到病因,轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓力極高,造影提示顱內(nèi)靜脈竇血栓形成。做了取栓手術(shù)后,顱內(nèi)壓力逐漸下降至正常,視力也部分恢復(fù)。據(jù)患者回憶,近3年來除了視力下降外,還會(huì)偶爾出現(xiàn)頭痛,甚至惡心、嘔吐,以為是太勞累所致,就沒有在意,現(xiàn)在回想起來非常后悔。


  這些病例都為大家敲響了警鐘。如果生活中出現(xiàn)莫名視力下降、頭痛、惡心、嘔吐等,切莫大意,也不要輕易服用止痛藥,以免掩蓋原發(fā)病,延誤治療。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需要警惕是否與腦靜脈系統(tǒng)病變有關(guān),如顱內(nèi)靜脈竇血栓形成。該病好發(fā)于年輕人、育齡女性和兒童等群體,由于靜脈血液回流不暢,患者往往會(huì)出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如偏癱、肢體麻木、失語、視力喪失、失憶,甚至昏迷。因此,出現(xiàn)以上癥狀時(shí),一定要及時(shí)就診,可到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行排查。
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