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腦缺血就是腦供血不足嗎

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-9-15 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)隨著人們生活水平的提高,每年進(jìn)行健康體檢的人越來越多。在收到體檢報告時,不少人會見到“腦供血不足”這個醫(yī)學(xué)名詞,醫(yī)生一般會建議進(jìn)一步去??七M(jìn)行診治。


  腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足而引起的腦功能障礙。起初,國外學(xué)者把各種原因引起的全身血壓下降或腦血管狹窄所致的腦內(nèi)血流量不足,都稱為腦供血不足,會引發(fā)一過性神經(jīng)功能障礙。實際上,這個概念是上世紀(jì)50年代提出的,隨著人們對腦血管病因及發(fā)病機(jī)制的深入研究,這一概念已被短暫性腦缺血發(fā)作所替代,它的另一個名稱是慢性腦缺血發(fā)作,醫(yī)學(xué)上已不再沿用腦供血不足的診斷。


  慢性腦缺血是一組由于慢性腦灌注下降導(dǎo)致腦功能障礙的臨床綜合征,既往又稱為“腦動脈硬化癥”“慢性腦供血不足”“慢性腦低灌注”“慢性腦血管機(jī)能不全”等,相對于急性或亞急性腦缺血,其具有較長的可干預(yù)時間窗,如能早期識別及干預(yù),將能有效阻斷病程進(jìn)展、預(yù)防腦血管相關(guān)事件的發(fā)生。


  引起慢性腦缺血發(fā)作的原因很多,但一般公認(rèn),腦內(nèi)及腦外動脈粥樣硬化是最常見病因。腦是人體內(nèi)需血量最大、血流量最多的器官,腦供血必須是“足量、連續(xù)、穩(wěn)定”供血,對供血的要求很高、很嚴(yán)格,腦血流一旦因各種原因降低時,就會出現(xiàn)腦缺血表現(xiàn)。北京醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師楊莉萍指出,頭暈、頭痛、頭脹、耳鳴、健忘、手顫等癥狀均為慢性腦缺血的主要表現(xiàn),患者常伴有心煩、易怒、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中、健忘等表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,慢性腦缺血的發(fā)病率較高,80歲以上人群占80%,60歲以上人群中70%有不同程度的慢性腦缺血。


  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“腦為精明之府,為髓之海,諸神之會?!庇捎跉庋\(yùn)行不暢,髓??仗?,腦失所養(yǎng),就會發(fā)生“缺血性腦病”。各個臟腑出現(xiàn)失調(diào)均可引起此病,因此出現(xiàn)慢性腦缺血的人群,可在中醫(yī)師辨證的基礎(chǔ)上,合理使用一些中成藥。其中,針對血虛肝旺所導(dǎo)致的頭痛、眩暈眼花、心煩易怒、失眠多夢等癥狀,是中成藥養(yǎng)血清腦顆粒的功能主治。該藥的組方是在經(jīng)典古方“四物湯”,即當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍等中藥基礎(chǔ)上,加上具有平肝潛陽、活血通絡(luò)等作用的雞血藤、鉤藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索等藥物配伍而成,既可養(yǎng)陰血、滋補(bǔ)肝腎陰虛,又有平抑虛火上炎、活血止痛的作用。


  需要提醒的是,慢性腦缺血的癥狀有可能是一些重大疾病的信號,因此一定要提高警惕,最好盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,避免病情進(jìn)展?;加新曰A(chǔ)疾病的,一定要在平時進(jìn)行有針對性的降脂、降壓、控糖、戒煙、改善不良生活習(xí)慣等二級預(yù)防治療。曾有過短暫性腦缺血發(fā)作的人群,應(yīng)避免體位變化過猛,還需避免泡溫泉,以及大量出汗、腹瀉、高熱等情況。平時注意不要進(jìn)食過飽,適度增加體力活動量,增強(qiáng)體質(zhì);血壓不可降得過低,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥,以免加重大腦血供的下降。
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