【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）月經(jīng)紊亂盆腔痛 食欲不振下肢腫 超七成卵巢癌有征兆

　　受訪專家：

　　陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科副主任 鄭秀惠

　　本報(bào)特約記者 朱廣平

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-06-07 第1612期 第19版

　　全世界每年有超過(guò)22萬(wàn)女性罹患卵巢癌，死于卵巢癌的女性約有14萬(wàn)，死亡率位居?jì)D科腫瘤首位，嚴(yán)重威脅女性健康。這是因?yàn)槁殉蔡幱谂枨簧钐?，病變處于早期時(shí)，通常缺乏特異臨床癥狀，大多數(shù)患者確診時(shí)已為晚期。不過(guò)，近年通過(guò)大規(guī)模臨床病例的總結(jié)發(fā)現(xiàn)，卵巢癌可能并非一種“沉默的癌癥”。

　　近日，一項(xiàng)大型回顧性綜述在《婦產(chǎn)科》雜志發(fā)表。結(jié)果顯示，超70%的卵巢癌患者在診斷前就報(bào)告了一種或多種潛在的疾病癥狀。其中，有72%的患者出現(xiàn)一種或多種癥狀，28%的患者無(wú)癥狀，但在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊。在出現(xiàn)癥狀的患者中，最常見(jiàn)的是腹部和盆腔疼痛（31%），以及腹脹、腰圍或豐滿度增加（26%）。

　　陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科副主任鄭秀惠介紹，卵巢癌好發(fā)于35歲以上的女性，發(fā)病高峰在50~60歲之間。另外，卵巢癌的發(fā)病和內(nèi)分泌失調(diào)、免疫系統(tǒng)因素，卵巢功能異常，以及環(huán)境變化、不良飲食、不孕癥使用促排卵藥物、遺傳因素等都有一定關(guān)系。因此，具備以上危險(xiǎn)因素的女性要特別重視定期檢查。

　　卵巢癌早期癥狀主要有以下幾點(diǎn)。

　　首先，月經(jīng)變化。由于腫瘤細(xì)胞對(duì)卵巢的破壞，影響到卵巢的正常功能，有些腫瘤細(xì)胞還具有分泌激素的作用，進(jìn)而引起內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少、淋漓不凈、閉經(jīng)等癥狀。

　　其次，腰腹疼痛。由于卵巢附近的組織被癌細(xì)胞浸潤(rùn)，刺激或使得周圍組織產(chǎn)生粘連，可以引起腰腹部或盆腔疼痛。此外，還可能出現(xiàn)腹脹、腰圍增長(zhǎng)、食欲下降、下肢/外陰水腫等癥狀。

　　鄭秀惠表示，定期體檢和遺傳咨詢是發(fā)現(xiàn)卵巢癌侵襲的最快速的方式。高危人群應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況，每1~2年進(jìn)行一次規(guī)范婦科查體、盆腔超聲檢查以及血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè);對(duì)于有卵巢癌、輸卵管癌、乳腺癌等癌癥家族史的女性，要進(jìn)行遺傳咨詢，接受基因檢測(cè)。根據(jù)基因檢查結(jié)果，評(píng)估罹患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，以及是否進(jìn)行預(yù)防性雙側(cè)附件切除，來(lái)降低卵巢癌的發(fā)生概率。

　　生活中，要保持健康的生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，注意外陰和會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。特別提醒大家，要關(guān)注自己的身體變化，如出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不明原因腹痛或盆腔疼痛，需及時(shí)就診，排除癌癥風(fēng)險(xiǎn)。