【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）氣滯則濕聚，氣行則濕化，“死水”變活水 祛濕之法，在于氣動(dòng)

　　廣東省佛山市中醫(yī)院皮膚科主任中醫(yī)師 鐘衛(wèi)紅 □中醫(yī)師 禤影妍

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-08-16 第1632期 第8版

　　三伏天是一年中陽(yáng)氣最旺的日子，順勢(shì)養(yǎng)陽(yáng)可收到事半功倍的效果。中醫(yī)認(rèn)為，陽(yáng)氣盛則濕氣除，故眼下正是祛濕的好時(shí)機(jī)。

　　濕從何來？一是外濕，即來自自然界的濕邪，如暑濕天氣等;二是內(nèi)濕，不健康的生活習(xí)慣導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)所致。人體津液是滋養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸和肌膚等組織必不可少的組成部分，過多過少都會(huì)引起人體病態(tài)反應(yīng)，多則為濕，少則為燥。

　　濕氣被中醫(yī)認(rèn)為是萬(wàn)病之源，最難治療。這是由于濕為陰邪，有阻遏氣機(jī)、易傷陽(yáng)氣的特點(diǎn);濕邪為患，很少孤軍作戰(zhàn)，多兼夾其他病邪一起共同致病。譬如，挾風(fēng)為風(fēng)濕，挾寒為寒濕，挾熱為濕熱，挾痰為痰濕，正是這種“拉幫結(jié)伙”抱團(tuán)襲擊的行為，使得人體感受濕邪后病程反復(fù)，纏綿難愈。

　　濕邪為患，主要責(zé)之于肺、脾、腎三臟。肺處于上焦，為水之上源，主通調(diào)水道，其職責(zé)是通過肺氣的宣發(fā)把脾輸送的水液精微布散到肌表皮毛，使其保持潤(rùn)澤，同時(shí)把代謝完的水液通過汗液和呼吸排出體外。此外，肺氣的肅降功能將體內(nèi)水液輸送至腎和膀胱，變成尿液排出體外。脾處于中焦，主運(yùn)化水濕，其功能好比室內(nèi)的“除濕機(jī)”，對(duì)飲食而來的水分，起著吸收、傳輸和布散的作用，吸收后清者傳輸?shù)饺砼K腑、四肢百骸，濁者則下輸?shù)侥I，若脾陽(yáng)不振，則會(huì)出現(xiàn)水濕停聚的現(xiàn)象。腎位于下焦，主水司二便，對(duì)肺、脾傳來的水液起著蒸騰、汽化作用，津液之清者上輸于肺，重新參與水液代謝，“廢水”則通過小便排出體外。

　　濕邪可導(dǎo)致哪些疾病和不適癥狀？正常情況下，在陽(yáng)氣的輸布和汽化下，人體血液、津液在體內(nèi)運(yùn)行循環(huán)不息，當(dāng)陽(yáng)氣受損不足，不能推動(dòng)水液代謝時(shí)，水濕就會(huì)出現(xiàn)停滯現(xiàn)象。譬如，水濕停留于頭面，可出現(xiàn)精神萎靡不振、頭重如裹、臉上長(zhǎng)痤瘡、舌苔厚膩;泛溢于皮膚肌腠，可見形體肥胖、濕疹反復(fù)發(fā)作等;留注于四肢關(guān)節(jié)，則見關(guān)節(jié)冷痛或紅腫熱痛、身重困倦、下肢水腫等;停聚于五臟六腑，就會(huì)出現(xiàn)咳喘咯痰、食欲不振、胸悶脘痞、大便溏薄或黏膩臭穢、小便清長(zhǎng)等癥狀。可見，濕邪為病，可彌漫于三焦周身各處，無(wú)處不到。

　　治濕之法，在于一個(gè)“動(dòng)”字，所謂流水不腐，只有使體內(nèi)津液循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)不停息，一潭“死水”才能變成活水。“動(dòng)”的關(guān)鍵是要振奮肺、脾、腎三臟的陽(yáng)氣，氣行則濕化，氣滯則濕聚。在肺，宜宣通肺氣，使氣機(jī)通暢，水道通調(diào);在脾，應(yīng)溫運(yùn)脾陽(yáng)，使其運(yùn)化有司，“脾旺則濕自絕”;在腎，則宜溫煦腎陽(yáng)，使其發(fā)揮氣化作用，對(duì)“清中之濁”進(jìn)行再次“劃分”，濁者化為尿液，下輸膀胱。除了規(guī)范治療，日常生活中處處都可以防濕、祛濕。外濕，要避開潮濕的生活環(huán)境，少涉水淋雨等;除內(nèi)濕可啟動(dòng)“三駕馬車”。

　　一是堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)。濕重之人大多因缺乏運(yùn)動(dòng)而陽(yáng)氣不足，“動(dòng)則生陽(yáng)”，經(jīng)常跑步、健走、打球、跳舞、騎車等有氧運(yùn)動(dòng)可行氣活血、開泄腠理、促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，使水濕從汗和呼吸中排出體外。

　　二是飲食祛濕。平時(shí)盡量少吃會(huì)加重體內(nèi)“濕氣”的食物，如芒果、菠蘿、椰菜等，也要少吃生冷、難消化之物，以及反季節(jié)的蔬菜水果、肥膩肉類等，可適當(dāng)攝入薏米、蓮子、茯苓、赤小豆、陳皮、山藥、五指毛桃等有健脾化濕功效的食物。

　　三是艾灸除濕。艾灸有溫經(jīng)散寒、行痹逐濕的功效，對(duì)證屬寒濕所致的關(guān)節(jié)冷痛、惡心欲吐、完谷不化等癥狀者，可行督脈灸，灸關(guān)元（肚臍下3寸處）、氣海（肚臍正下方1.5寸處）、中脘（腹部正中線上，胸骨下端與肚臍連接線中點(diǎn)處）、足三里（外膝眼直向下四橫指處）、豐隆（外膝眼與外踝尖的連線中點(diǎn)處）等穴位。