【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）中風(fēng)的種子從小就埋下。最新研究顯示，20歲以下人群若有三高、肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素，腦梗風(fēng)險(xiǎn)就會增加

　　浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 耿 昱 □主治醫(yī)師 邵燕琪

　　《生命時(shí)報(bào)》 2022-08-23 第1634期 第11版

　　中風(fēng)，醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中。主要分為腦血管堵塞導(dǎo)致的腦梗塞和腦血管破裂所致的腦出血。無論哪種情況，都具有發(fā)病急、來勢兇、變化快的特點(diǎn)。正如中醫(yī)描述的“中風(fēng)之病，如矢石之中人，驟然而至也”，意思是像突然被石子擊中一樣而倒地，因此不少人“談中風(fēng)色變”。以前認(rèn)為，中風(fēng)是老年病，年輕人不會發(fā)生，但近年來發(fā)現(xiàn)，兒童和青年人發(fā)生中風(fēng)的比例逐年增加。其實(shí)，中風(fēng)的種子從兒童時(shí)期就埋下了，一旦遇到某些突發(fā)因素就可能暴發(fā)。

　　近期，美國科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)針對兒童和青年中風(fēng)展開研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在15年的隨訪中，有596名兒童和青年（50歲以下）患上腦梗，其中24%小于20歲;30歲以上者，有任何一個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素（高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等），腦梗發(fā)病率就會顯著升高。以30~39歲年齡段為例，存在一個(gè)危險(xiǎn)因素的人，腦梗發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是無危險(xiǎn)因素人群的3.5倍，有兩個(gè)及以上危險(xiǎn)因素者，腦梗發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加8.9倍。在諸多危險(xiǎn)因素中，高血壓與腦梗的關(guān)系尤為突出，在20~29歲、30~39歲、40~49歲三個(gè)年齡段，高血壓人群患腦梗的風(fēng)險(xiǎn)比無高血壓人群分別增加5.5倍、10.9倍、5.6倍。20歲以下年齡段人群，有危險(xiǎn)因素者，腦梗發(fā)病率雖然沒有顯著差異，但數(shù)值上仍有高于無危險(xiǎn)因素人群的趨勢。因此，研究人員得出結(jié)論：在兒童和年輕人中篩查和控制危險(xiǎn)因素對降低今后發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)有重大意義。

　　新研究說明，年輕時(shí)就有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素，會給中風(fēng)埋下伏筆，它們慢慢累積，會對腦血管在內(nèi)的全身血管造成不可逆的傷害，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、粥樣斑塊形成、血管狹窄。一旦斑塊破裂、血栓形成，就可能發(fā)生中風(fēng)。兒童年齡較小，自控力較差，此時(shí)就需要家長進(jìn)行適度干預(yù)。每年定期帶孩子體檢，發(fā)現(xiàn)血壓、血脂、血糖、體重等超標(biāo)的，應(yīng)盡早就醫(yī)治療，并調(diào)整生活方式。美國心臟協(xié)會建議：當(dāng)孩子特別餓的時(shí)候，不要給他零食，最好先吃點(diǎn)果蔬、酸奶等健康食品;從小就讓孩子保持活躍，即使是嬰兒，也不要把他束縛在背帶和椅子上，讓他多在地上爬一爬;保證每天睡足覺，對控制血壓和成長發(fā)育有極大好處。防控心腦血管病是一場漫長的歷程，家長和孩子都應(yīng)持之以恒，但偶爾吃點(diǎn)零食、偷會兒懶，問題不大。