【byb.cn 】（來源：生命時報）英國《自然·人類行為》雜志發(fā)表的研究認為，新冠拉低歐美預(yù)期壽命。研究發(fā)現(xiàn)，2020 年以來，大部分歐洲國家、美國和智利的人口預(yù)期壽命出現(xiàn)下降，保加利亞、斯洛伐克、美國降幅最大

　　本報駐丹麥、美國特約記者 荷 芃 張東秀
　　本報記者 張 健 任琳賢

　　《生命時報》 2022-11-11 第1655期 第1版

　　“新冠病毒大流行，導(dǎo)致歐美大部分國家預(yù)期壽命在過去70年中史無前例的下降！到2021年底，美國和部分歐洲國家的預(yù)期壽命持續(xù)低于大流行前的水平。”近日在英國《自然·人類行為》雜志上發(fā)表的研究中，英國牛津大學(xué)勒沃胡姆人口科學(xué)中心和德國馬克斯·普朗克人口研究所的研究人員得出上述結(jié)論。

　　東歐、美國預(yù)期壽命降幅較大

　　預(yù)期壽命是0歲新生兒的預(yù)期壽命，是評價國家整體健康狀況的指標(biāo)。正常情況下，預(yù)期壽命隨著經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生條件改善而提高。上述研究人員分析了2020年以來歐美29個國家和地區(qū)（包括大部分歐洲國家、美國和智利）的預(yù)期壽命變化，結(jié)果顯示，新冠肺炎引起了二戰(zhàn)以來最嚴(yán)重的全球死亡沖擊。從2019年到2020年，除了北歐國家丹麥、挪威，其他27個國家和地區(qū)的預(yù)期壽命都出現(xiàn)下降;從2020年到2021年，部分國家的預(yù)期壽命出現(xiàn)了回升，但東歐部分國家和美國卻仍持續(xù)下降。

　　其中，保加利亞是遭受新冠疫情打擊最嚴(yán)重的，預(yù)期壽命在2019~2021年間總共減少了43個月（約3.6年）;其次是斯洛伐克，預(yù)期壽命兩年減少33.1個月（約2.7年）;美國排第三，總共減少28.2個月（約2.4年）。此外，智利、克羅地亞、捷克、愛沙尼亞、德國、希臘、匈牙利、立陶宛和波蘭2021年的“預(yù)期壽命赤字”都遠高于2020年。換言之，這些國家在新冠病毒大流行期間，死亡率在不斷升高。英國蘇格蘭和北愛爾蘭地區(qū)的人口預(yù)期壽命則與2020年保持大致相同的低水平，表明死亡率持續(xù)過高。

　　研究還顯示，中、西歐國家瑞典、瑞士、比利時、法國的預(yù)期壽命雖然在2020年出現(xiàn)了下降，但在2021年已基本恢復(fù)到2019年（新冠疫情暴發(fā)前）的水平。過往數(shù)據(jù)顯示，西歐國家平均需要5.6年才能實現(xiàn)預(yù)期壽命增加1年的結(jié)果，但因為新冠疫情，這兩年的進展已蕩然無存。法國國家人口研究所研究主任卡洛·喬瓦尼·卡馬爾達強調(diào)：“如果沒有新冠肺炎，研究中所有國家的人口預(yù)期壽命水平本應(yīng)普遍有所增長，所以，人口預(yù)期壽命的下降，實際上要大于這項研究呈現(xiàn)的結(jié)果。”

　　更需要警惕的是，壽命減損正向年輕群體轉(zhuǎn)移。“美國是最典型的例子?！毖芯孔髡咧?、德國馬克斯·普朗克人口研究所研究員喬納斯·舍利說，2021 年，美國設(shè)法將80歲以上老年人的死亡率恢復(fù)到了大流行前的水平，但80歲以下人群的死亡率有所增加。結(jié)果，美國的預(yù)期壽命連續(xù)兩年下降，60歲以下人群的超額死亡率，是導(dǎo)致美國2020年以來預(yù)期壽命損失一半以上（58.9%）的原因之一。美國疾病預(yù)防與控制中心的數(shù)據(jù)也顯示，美國預(yù)期壽命已達到幾十年來的最低點：2019年為79歲，2020年為77歲，2021年為76歲，這是1996年以來的最低平均預(yù)期壽命，也是1923年以來降幅最大的幾年。

　　防控不力、疫苗接種率低產(chǎn)生的代價

　　研究人員分析截至2021年10月接種完疫苗的人口比例后發(fā)現(xiàn)，疫苗接種率高的國家，預(yù)期壽命降幅相對較小，甚至不出現(xiàn)下降，這也是東歐與中西歐出現(xiàn)差距的原因之一。東歐國家的疫苗接種率普遍低于西歐，尤其是保加利亞，60歲以上人群接種疫苗的比例不到30%，60歲以下人口接種疫苗的比例甚至不到20%，是所有被研究國家中接種率最低的。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，在大多數(shù)國家，新冠肺炎男性的死亡率明顯高于女性，這可能也與疫苗接種相關(guān)。記者發(fā)現(xiàn)，無論國家與文化背景，青年男子趨向陷入一種誤區(qū)思維——他們認為自己年輕力壯，不必接種新冠疫苗，就算感染也能扛過去。然而，事實并非如此。研究作者之一、牛津大學(xué)人口統(tǒng)計學(xué)教授里迪·卡希亞普說，2020年至2021年間的一個顯著變化是：2021年，隨著老年人群疫苗接種率的提高，過高的死亡率開始從老年群體向年輕群體轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，疫苗接種只是東西歐之間產(chǎn)生差距的因素之一，醫(yī)療保健資源和生活條件等因素也影響預(yù)期壽命。

　　喬納斯·舍利教授的團隊曾專門針對醫(yī)療衛(wèi)生保障和生活條件十分相似的挪威和瑞典，分析了新冠病毒大流行對兩國預(yù)期壽命影響的情況。他們指出，挪威和瑞典的預(yù)期壽命十分接近，都處于世界前列。2020年，挪威預(yù)期壽命仍保持增長，瑞典卻大幅下降，是因為新冠疫情暴發(fā)早期，挪威實施了廣泛的公共衛(wèi)生措施，瑞典則沒有。

　　早在2020年3月，挪威政府就采取了防控措施，如關(guān)閉學(xué)校等公共場所;啟動旅行限制;鼓勵在絕對必要時再與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，否則多數(shù)慢性病患者改為電話或線上問診等。瑞典則采取“群體免疫”策略應(yīng)對大流行，公共場所依然開放，文體活動等都在繼續(xù)，導(dǎo)致疫情外溢他國，被國際多方指責(zé)。此外，研究人員還指出，與新冠疫情抗?fàn)幮枰罅康尼t(yī)療保健資源。瑞典無論是本身擁有的醫(yī)療資源數(shù)量，還是疫情后能正常工作的醫(yī)護人員數(shù)量（一些醫(yī)護人員因感染新冠，無法堅守崗位），都不如挪威，進而導(dǎo)致原本預(yù)期壽命接近的兩國慢慢拉開了差距。

　　公共衛(wèi)生措施到位，復(fù)蘇會更快

　　美國南加州大學(xué)人口學(xué)研究員特蕾莎·安德拉斯菲表示，新冠疫情暴發(fā)初期，美國缺乏應(yīng)對疫情的國家協(xié)調(diào)，即使在拜登總統(tǒng)上臺后積極呼吁采取接種疫苗、佩戴口罩、保持社交距離等措施，部分民眾依然不重視。這導(dǎo)致新冠病例不斷出現(xiàn)，住院量劇增，不僅直接影響了新冠患者的預(yù)期壽命，也間接影響了在疫情期間需要就醫(yī)的其他患者的預(yù)期壽命。美國醫(yī)療保健系統(tǒng)本就不夠完善，當(dāng)一部分醫(yī)療資源用于治療新冠肺炎，會產(chǎn)生醫(yī)療擠兌，導(dǎo)致治療其他疾病的醫(yī)療短缺。“慢性病、肥胖癥和糖尿病的高發(fā)病率原本對死亡率統(tǒng)計數(shù)據(jù)沒太大影響，但新冠肺炎出現(xiàn)后，其他的疾病就像被點燃的火柴”。

　　“我們主要想探索預(yù)期壽命如何從死亡沖擊中恢復(fù)?！眴碳{斯·舍利說，“我們找到了兩個答案：首先，老年人群的死亡率必須正?；⑶乙ＷC死亡不能轉(zhuǎn)移到年輕人群。其次，疫苗接種有所幫助?！痹诿绹?，80歲以上人群預(yù)期壽命恢復(fù)到正常水平就與疫苗接種有關(guān)。數(shù)據(jù)顯示，截至2021年7月，美國50~64歲的人群中只有66.9%接種了疫苗，而65~74歲的人有82.3%接種了疫苗。這意味著美國2021 年夏季、秋季流行新冠德爾塔病毒期間，老年人群比前幾波疫情中受到更好的保護。

　　喬納斯·舍利補充說，在 2021 年，瑞典等四國的人口預(yù)期壽命水平得以回升，主要因為他們同時設(shè)法保護了老年人和年輕人。在大流行公衛(wèi)措施中，60歲以下人口的死亡應(yīng)得到關(guān)注。一位在波蘭就讀的大學(xué)生告訴《生命時報》記者，她的一位男同學(xué)剛畢業(yè)就感染了新冠，由于沒有接種新冠疫苗，該男生呼吸困難，被送進重癥監(jiān)護室3天后便離開了人世。另外，很多年輕人因反復(fù)感染新冠，要么無法忍受治療中依賴呼吸機帶來的巨大痛苦，要么難以承受后遺癥引起的身體折磨、心理落差和失業(yè)焦慮，最終選擇了自殺。例如，英國牛津大學(xué)的醫(yī)學(xué)高材生阿比吉特·塔瓦雷就在感染新冠后，出現(xiàn)心悸、腦霧（可導(dǎo)致大腦難以形成清晰思維和記憶）等癥狀，導(dǎo)致無法繼續(xù)工作，多次求醫(yī)未果后，他選擇了用自殺與“長新冠”永別。

　　美國成癮中心首席醫(yī)療官勞倫斯·溫斯坦也指出，因隔離防控，部分地區(qū)的病人沒法及時就醫(yī)，導(dǎo)致在家出現(xiàn)抑郁、自殺的情況不斷上升;新冠病毒大流行帶來經(jīng)濟下行，有些人鋌而走險參與搶劫、槍支暴力等，也間接拉高了死亡率。

　　研究最后總結(jié)道，兩次世界大戰(zhàn)和一些流感流行事件也曾導(dǎo)致預(yù)期壽命下降，但之后很快就看到“反彈”。然而，新冠肺炎對死亡率的影響令人困惑，這是過去70多年來全球最嚴(yán)重的“死亡危機”之一。公共衛(wèi)生措施應(yīng)對不力的國家，可能面臨由新冠引發(fā)的持續(xù)性健康危機，預(yù)期壽命的改善也將長期停滯不前。而公共衛(wèi)生措施給力的國家，復(fù)蘇將更為順利。