【byb.cn 】（來源：生命時報）眼球未發(fā)育成完美球形 眼疾導(dǎo)致晶狀體半脫落

　　武漢市中心醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 郁繼國

　　《生命時報》 2022-12-06 第1662期 第16版

　　看東西不清楚，有時還會重影，平時很容易出現(xiàn)眼酸、眼脹等視疲勞癥狀，但近視度數(shù)并未增長，這種情況就可能是散光了。

　　和近視一樣，散光也是一種屈光不正，可造成視力下降、視物疲勞。眼球形態(tài)在正常情況下，不同方向的光線經(jīng)過角膜、晶狀體折射后，正好在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)（成像）。但散光后，光線會形成一個小的“彌散圓”，出現(xiàn)視物重影，便會造成視力下降。為了盡可能在視網(wǎng)膜上成像，眼睛會動用肌肉不停調(diào)節(jié)，時間長了就會視物疲勞。

　　散光有兩種，分別為角膜散光、眼內(nèi)散光。角膜散光主要是因?yàn)檠矍蛭茨馨l(fā)育成一個“完美的球形”，造成光線被折射后很難準(zhǔn)確聚焦。這種情況又可進(jìn)一步分為規(guī)則散光、不規(guī)則散光。規(guī)則散光一般與先天發(fā)育有關(guān)，好發(fā)于幼兒至青少年階段。角膜外傷瘢痕、潰瘍、周邊退行性病變，以及翼狀胬肉、眼瞼腫物壓迫等眼部疾病可造成角膜表面不規(guī)則，引發(fā)和加重不規(guī)則散光，可發(fā)生在各個年齡段。

　　眼內(nèi)散光主要來源于晶狀體，方向往往與角膜散光相反，恰好形成互補(bǔ)，因此度數(shù)一般很小，如果眼內(nèi)疾病、外傷引發(fā)晶狀體半脫位或位置偏斜，則可造成明顯散光，需進(jìn)行晶狀體手術(shù)。

　　實(shí)際上，大多數(shù)人出生后便是“散光眼”，隨著眼球的發(fā)育，到了3歲左右，散光度數(shù)可逐漸降低，有時甚至?xí)?。一般來說，散光會保持穩(wěn)定的度數(shù)，但長期不良的用眼習(xí)慣有增長散光度數(shù)的可能。比如為了看清楚，散光患者會無意識地瞇眼，造成眼瞼壓迫眼球;部分過敏性結(jié)膜炎患者經(jīng)常眼癢，長時間揉眼、使勁眨眼、閉眼等可造成角膜變形;長時間低頭看書看報、側(cè)臥看手機(jī)、歪頭視物等不當(dāng)用眼姿勢，都會加深散光度數(shù)。

　　生活中要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免用眼過度、瞇眼視物、揉眼等，定期檢查散光度數(shù)的變化，及時進(jìn)行矯正。臨床中，小于75度的規(guī)則散光一般不必矯正，超過該度數(shù)需戴鏡矯正，且必須堅(jiān)持，不能時取時戴;治療不規(guī)則散光則需戴角膜接觸鏡或進(jìn)行角膜屈光手術(shù)，框架眼鏡一般矯正無效。

　　需要提醒的是，如果發(fā)現(xiàn)散光度數(shù)很高、增長很快或突然增加，可能是圓錐角膜，需進(jìn)行角膜地形圖檢查;出現(xiàn)視物變形、光暈、眼脹、眼痛、頭痛、固定性瞇眼等情況，也需進(jìn)行眼部檢查。如果發(fā)現(xiàn)兒童看電視距離太近，看書寫字頭埋得很深、視物歪頭，或常揉眼睛、頻繁眨眼等，可能是散光較重的表現(xiàn)，家長尤需注意。