【byb.cn 】（來源：生命時報）濃度過高、時間過長可能引發(fā)肺不張、失明、腦病等

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院高壓氧科副主任醫(yī)師 彭爭榮

　　《生命時報》 2023-02-03 第1676期 第16版

　　氧是維持生命必需的重要物質(zhì)，靜息狀態(tài)下，機(jī)體每分鐘需耗氧約250毫升。如果出現(xiàn)缺氧，及時進(jìn)行氧療是維護(hù)組織器官正常運(yùn)行的重要措施。為了應(yīng)對新冠，不少家庭自備了家用制氧機(jī)，認(rèn)為多吸點(diǎn)氧并沒有壞處，其實這種認(rèn)知是錯誤的。

　　長期家庭氧療并非人人需要。家庭氧療是院外治療低氧血癥的重要手段之一，主要用于慢阻肺、間質(zhì)性肺疾病、肺動脈高壓、心絞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等存在慢性缺氧的患者，有助改善或糾正低氧血癥，緩解呼吸困難，提高患者生存率。正常情況下，空氣中的氧氣可滿足人體需求，不缺氧的健康人并不需要吸氧。

　　氧療也有副作用。臨床發(fā)現(xiàn)，氧療的弊端主要包括呼吸道黏膜干燥、器械相關(guān)面部壓傷、吸入性肺不張、高碳酸血癥、呼吸抑制、氧中毒等。亞健康人群、孕婦等進(jìn)行常規(guī)氧療基本沒有危害，但長時程、高濃度氧療或高壓氧治療或可造成氧中毒，比如常壓吸入氧濃度≥65%、持續(xù)超過3天可引起視力下降，甚至失明。

　　吸氧不能隨意進(jìn)行。若家中有需氧療的患者，吸氧時需掌握合適的氧流量和吸氧時長，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。比如伴有嚴(yán)重低氧血癥的慢阻肺患者吸氧應(yīng)不少于15小時/天，并將氧流量控制在1~2升/分鐘;肺間質(zhì)纖維化患者可根據(jù)血氧飽和度來決定，使血氧飽和度達(dá)標(biāo)。

　　吸氧并非多多益善。人體呼吸中樞是由血氧濃度和二氧化碳濃度共同調(diào)節(jié)的。如果吸入過多或過高濃度的氧，反而會使呼吸中樞誤認(rèn)為機(jī)體不缺氧，減少自主呼吸，造成二氧化碳潴留，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)肺性腦病，有胡言亂語、認(rèn)知異常、昏迷等表現(xiàn)。家庭氧療時，一旦出現(xiàn)感染、進(jìn)行性呼吸困難、胸骨后疼痛、刺激性干咳、感覺異常、食欲不振、惡心嘔吐、頭痛等癥狀，需及時就醫(yī)。

　　此外，要做好氧療設(shè)備的清潔消毒，建議每天清洗一次濕化瓶、制氧機(jī)濕化水箱，晾干后備用，并更換濕化水;每天清洗一次鼻導(dǎo)管、面罩;每3~4天清洗一次濕化器的空氣濾網(wǎng);呼吸機(jī)管路需每周清洗，并浸泡消毒，生病期間需增加頻次;每年定期維護(hù)設(shè)備及配套裝置。