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為何要留晨尿 中段尿

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-9-24 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)尿液檢測簡便無創(chuàng),是當下體檢中不可或缺的初步檢查項目,一旦出現(xiàn)異常指標,可被當作腎臟等泌尿系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、代謝性疾病的重要指征。但它很容易受到各方面因素影響,“晨尿”是最適合用于檢查的。


  武漢大學人民醫(yī)院檢驗醫(yī)學科副主任醫(yī)師 劉艷紅

  《生命時報》 2023-09-01 第1733期 第16版


  飲食、飲水、運動、藥物等都會影響尿液的成分。清晨時,由于身體還未進食,還未進行各類運動,基礎狀態(tài)平穩(wěn),受到的干擾因素小,是尿液檢查的最佳時期。晨尿,也就是起床后、未進早餐和做運動前第一次排出的尿液。而且,經(jīng)過一晚的睡眠,尿液在膀胱停留時間長,更濃縮,血細胞、上皮細胞及管型等有形成分相對集中,還可提高陽性檢出率。因此,留晨尿的前一天晚上10點后要盡量少喝水,以免稀釋尿液,并保證8~10小時的空腹狀態(tài)。

  不過,晨尿也有一個“劣勢”,除了住院患者外,門診患者大多留取困難。不少人起床后第一件事就排出晨尿,或無法一直憋尿到門診。這部分人可提前領取尿液采集管,采集尿液后需在半小時內(nèi)(最多不超過2小時)送檢。此外,相比于“晨尿”,“中段尿”這點也值得強調(diào)。留尿時,需先排掉前段部分的尿液,其中可能混雜會陰部的細菌,最好只留取中間部分的干凈尿液(不少于10毫升),放在尿液采集管中,并在半小時內(nèi)送檢,否則時間久了,細菌便會開始繁殖,影響尿檢結(jié)果。

  在尿檢結(jié)果中,除了顏色、比重、酸堿度等基礎指標,尿蛋白可反映腎臟功能;葡萄糖、酮體與糖尿病相關,膽紅素、尿紅細胞、白細胞等與肝臟相關。但異常指標并不一定全是病理性的,有可能是正常的生理現(xiàn)象。比如有些人一看到蛋白尿陽性就慌了,以為患了腎病,其實健康人也可能出現(xiàn)蛋白尿,尤其是青少年,常在劇烈運動(或勞累)、受寒、發(fā)熱、精神緊張時出現(xiàn)一過性蛋白尿,還可能是體位性蛋白尿,只有在直立、脊柱前凸姿勢時出現(xiàn),臥位時尿蛋白消失。

  因此,拿到異常尿檢結(jié)果時先不要緊張,可自查是否有以下情況:顏色異常可能是食物、藥物代謝產(chǎn)物造成的,比如服用維生素B2、利福平、呋喃唑酮等可使尿液呈深黃色;酸堿度偏酸的人平時可能愛吃肉,偏堿的人可能是素食者或尿液放置時間太久;血尿可能是因為女性正處于生理期;尿酮體陽性或許是長時間饑餓、劇烈運動、脫水造成的,大家可在醫(yī)生指導下進行相關排查。
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