【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）炎癥結(jié)石刺激組織 性事激烈肌肉痙攣 男人也會(huì)“痛精”

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科副主任醫(yī)師 高慶和 □楊九天

　　《生命時(shí)報(bào)》 2023-10-13 第1743期 第14版

　　女性“痛經(jīng)”已廣為人知，但男性“痛精”知之甚少。“痛精”，指射精時(shí)陰莖、尿道、會(huì)陰、下腹及睪丸等部位發(fā)生疼痛，常常讓男人的“性福”戛然而止。

　　男性因高潮來(lái)臨而射精時(shí)，在腰骶部脊髓射精中樞支配下，附睪、輸精管、精囊及前列腺等器官的肌肉收縮，把各器官中的液體排到后尿道，膀胱頸部關(guān)閉，會(huì)陰部肌肉、球海綿體肌及坐骨海綿體肌陣發(fā)性收縮，隨之把精液射出尿道。正常情況下，射精不僅不痛，還會(huì)帶來(lái)強(qiáng)烈的性快感，但如果上述器官或射精過(guò)程發(fā)生障礙，就可能導(dǎo)致射精疼痛。根據(jù)病因性質(zhì)，男人“痛精”主要來(lái)源于三個(gè)方面。

　　①器質(zhì)性——炎癥結(jié)石

　　泌尿生殖道感染是射精疼痛最常見(jiàn)的原因，如附睪炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎、后尿道炎等。這些感染可引起局部組織充血腫脹，射精時(shí)的一系列節(jié)律性收縮對(duì)炎癥病灶造成機(jī)械性刺激，導(dǎo)致射精時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛。另外，下尿路的膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，也可因射精時(shí)局部軟組織收縮、蠕動(dòng)，擠壓結(jié)石而產(chǎn)生疼痛。存在尿道息肉、尿道狹窄、射精管梗阻等問(wèn)題的患者，由于排精過(guò)程受阻，也可引發(fā)射精痛。

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　　自慰、性愛(ài)次數(shù)過(guò)頻，性生活時(shí)動(dòng)作太過(guò)劇烈，也是射精疼痛的重要原因。這可能與參加射精過(guò)程的肌肉組織長(zhǎng)時(shí)間收縮痙攣有關(guān)，也可能是無(wú)節(jié)制性生活使輸精管、精囊及尿道等部位產(chǎn)生了無(wú)菌性炎癥，致使這些器官充血水腫而出現(xiàn)射精疼痛。

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　　有些男性由于個(gè)性問(wèn)題、既往性生活的失敗經(jīng)歷或者僅僅因?yàn)榫駢毫Φ?，?duì)性生活及射精感到過(guò)度焦慮，從而誘發(fā)會(huì)陰部肌肉痙攣性收縮，造成射精痛。

　　射精疼痛的發(fā)生率為1%~10%，是比較常見(jiàn)的一種臨床癥狀，對(duì)男性的困擾非常大，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致不育、性功能障礙、害怕射精等。所以，男性一旦“痛精”，應(yīng)馬上去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)檢查，找出病因再對(duì)癥下藥。

　　一般來(lái)說(shuō)，如果因炎癥引起，可使用抗菌消炎藥物，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇合適的抗生素。泌尿道結(jié)石引起的射精痛需治療原發(fā)病，采用腔鏡技術(shù)微創(chuàng)碎石等。因性愛(ài)過(guò)頻等引起生殖器過(guò)度充血的，要注意節(jié)制房事，不要盲目追求刺激。對(duì)交合或射精存在焦慮甚至恐懼心理的男性，可以通過(guò)自我調(diào)適、與愛(ài)人溝通或?qū)で笮灾委煄煄椭?，?lái)消除性愛(ài)相關(guān)的焦慮、緊張等精神因素。另外，長(zhǎng)時(shí)間酗酒、吸煙會(huì)造成前列腺、精囊、尿道充血，性愛(ài)時(shí)也可出現(xiàn)射精疼痛，建議戒煙限酒;飲食方面少食辛辣、肥膩的食品;性生活前戲充分、配合使用潤(rùn)滑液等，都有助于減少射精痛的發(fā)生。