讓你舒服的睡姿暗藏骨病
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浙江省人民醫(yī)院針灸推拿一科副主任中醫(yī)師 汪 凡 □主治中醫(yī)師 曹 靚
《生命時(shí)報(bào)》 2023-11-03 第1749期 第16版
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如果睡覺(jué)時(shí)喜歡把雙手舉過(guò)頭頂,可能是神經(jīng)根型頸椎病的征兆。這是臨床中最常見(jiàn)的一類頸椎病,多由骨質(zhì)增生、椎間盤突出等壓迫神經(jīng)根引發(fā),可使肩背、上肢出現(xiàn)放射性疼痛、麻木。部分患者選用“投降式睡姿”后,正好使頸椎得到牽拉,減輕了神經(jīng)根壓力,癥狀便可得到緩解。長(zhǎng)期保持這種睡姿弊大于利。首先會(huì)影響上肢血液循環(huán),可引發(fā)末梢神經(jīng)炎等病;其次,肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的負(fù)荷較大,還會(huì)壓迫“肩峰下間隙”,極易誘發(fā)肩周炎、肩峰撞擊綜合征;再次,膈肌、胸廓等無(wú)法自然收縮,肺的呼吸也會(huì)受影響,可引發(fā)胸悶,讓人感覺(jué)睡覺(jué)不解乏。同理,如果時(shí)常覺(jué)得胸悶氣短,需舉起雙手、“掀起”肋骨、打開(kāi)胸腔才能緩解,需警惕心肺問(wèn)題。
②愛(ài)睡高枕
除了睡覺(jué)時(shí)高舉雙手外,神經(jīng)根型頸椎病患者可能還喜歡睡高枕,因?yàn)檎眍^過(guò)低或沒(méi)枕頭時(shí),頸部處于過(guò)伸(后仰)位,可造成椎間孔的孔徑縮小,反而易加重癥狀,于是他們常會(huì)通過(guò)把頭墊高的方式,獲得一個(gè)相對(duì)較舒適的體位。但高枕不能無(wú)憂,除了增大頸部與胸部角度,使氣管通氣受阻外,久而久之,頸部肌肉會(huì)發(fā)生勞損、攣縮,使頸椎位置發(fā)生微小變化,加重或引發(fā)各類頸椎病。
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因找不到合適的枕頭,或總感覺(jué)不舒服,不少頸椎病患者干脆不枕枕頭。如果是椎間盤突出、骨質(zhì)增生等直接壓迫脊髓或供應(yīng)脊髓的血管引發(fā)的脊髓型頸椎病,枕頭太高時(shí),患者頸部過(guò)于屈曲,椎管內(nèi)脊髓被過(guò)度牽拉,癥狀易加重。如果是椎動(dòng)脈型頸椎病患者,頸椎退變?cè)斐勺祫?dòng)脈受壓、供血不足,側(cè)臥時(shí)枕頭高了會(huì)擠壓椎動(dòng)脈,進(jìn)一步阻礙供血,因此睡低枕或不睡枕頭會(huì)覺(jué)得更舒適。但頸椎本身的生理曲度就像一座橋,如果不睡枕頭,橋底得不到支撐,拱橋會(huì)慢慢變塌(曲度變直),神經(jīng)、血管逐漸受壓,隱患更大。
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有些腰椎間盤突出患者喜歡趴著,這樣確實(shí)可在一定程度上使腰椎回位,達(dá)到放松腰部肌肉、減輕痙攣疼痛的目的,但這只是急性期達(dá)到緩解的一個(gè)臨時(shí)辦法。如果總是趴著睡,為保證呼吸順暢,頭頸常偏向一側(cè),腰椎、脊椎就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于反弓、扭曲狀態(tài),反而使髓核進(jìn)一步突出,加重不適。
總而言之,對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō),仰臥位、右側(cè)臥位是最推薦的姿勢(shì),枕頭的高度建議在10~15厘米,保證平臥時(shí)額頭、下巴在同一水平線上,側(cè)臥時(shí)脊柱保持中立位即可。一旦發(fā)現(xiàn)自己不擺某個(gè)姿勢(shì)睡不著時(shí),要查查是不是脊梁骨出了問(wèn)題。
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