【byb.cn 】（來源：生命時報）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、變形、活動受限。近期，法國索邦大學(xué)在《柳葉刀》子刊發(fā)表的一項研究指出，與普通人群相比，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一生中患癌的風(fēng)險會增加10%~30%，淋巴瘤風(fēng)險甚至增加60%~80%，需特別引起重視。

　　重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤科主治醫(yī)師 唐顯力 □主任醫(yī)師 劉 南

　　《生命時報》 2024-01-02 第1766期 第19版

　　研究團(tuán)隊檢索了法國國家衛(wèi)生保健數(shù)據(jù)庫和國家癌癥數(shù)據(jù)庫，將2010~2020年的25.7萬名類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者納入研究，分析了該群體的癌癥發(fā)生率及特點。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該人群患癌的平均風(fēng)險增加20%，其中，男性增加了34%。在具體癌種上，肺癌、膀胱癌、黑色素瘤、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生率明顯增加。

　　研究人員認(rèn)為，其大部分原因可能與類風(fēng)濕藥物使用有關(guān)?？诡愶L(fēng)濕藥物可阻礙抗腫瘤免疫反應(yīng)，使得患癌風(fēng)險增加。研究發(fā)現(xiàn)，長期使用阿巴西普類的藥物，會導(dǎo)致肺癌明顯增加;托法替尼類藥物則明顯增加了多發(fā)性骨髓瘤和霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險。另一方面，抗類風(fēng)濕藥物使得患者免疫力下降，更易感染人乳頭瘤病毒（HPV），導(dǎo)致宮頸癌和鼻咽癌發(fā)病率升高。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，與吸煙有關(guān)的癌癥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者群體中明顯增加，如肺癌、腎癌、膀胱癌、耳鼻喉癌等。

　　因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)當(dāng)盡早戒煙，也要避免被動吸煙，以免增加癌癥風(fēng)險和加重關(guān)節(jié)炎病情。同時患者需要定期體檢，結(jié)合自身病史、家族病史等風(fēng)險因素，做好相關(guān)癌癥篩查，檢查項目包括肺部CT、腹部超聲、婦科檢查、前列腺檢查、血液檢測等，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。