【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）近期，我院耳鼻喉科門診陸續(xù)接診到聽(tīng)力下降的患者，一部分患者的共同之處是短時(shí)間內(nèi)（常在72小時(shí)內(nèi)）出現(xiàn)聽(tīng)力大幅下降，確診為突發(fā)性耳聾。但因其多在起床時(shí)，或熬夜、睡眠不佳后出現(xiàn)，常被誤以為是感冒或其他不適。

　　武漢市第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主治醫(yī)師 姚琳莉

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-02-20 第1777期 第16版

　　突發(fā)性耳聾是耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)的急癥，起病表現(xiàn)、誘因及伴發(fā)癥狀多樣，若未在早期及時(shí)識(shí)別，即使后期積極治療也無(wú)法獲得滿意療效，遺留無(wú)法逆轉(zhuǎn)的聽(tīng)覺(jué)損傷。聽(tīng)力下降是最易識(shí)別的臨床癥狀，下降程度常在72小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，但就診患者中能準(zhǔn)確識(shí)別出聽(tīng)力下降的僅占一半左右，從而延誤了診治。

　　除了聽(tīng)力下降外，耳悶堵感也是突發(fā)性耳聾的常見(jiàn)癥狀，但患者也容易誤以為是感冒、耵聹堵塞、耳道進(jìn)水、中耳炎等引起，甚至自行去診所“打消炎針、用消炎藥滴耳”，直到效果不佳時(shí)才來(lái)醫(yī)院就診。不過(guò)，大部分以耳悶堵為表現(xiàn)的突發(fā)性耳聾，聽(tīng)力減退的情況不會(huì)很嚴(yán)重，較輕微的甚至可自愈，是治療效果最好的一類突聾，只是易反復(fù)發(fā)作，可形容為“易治易發(fā)”。耳鳴也可能是聽(tīng)力下降的表現(xiàn)形式，少見(jiàn)的還有眩暈、耳痛、耳內(nèi)回聲、頭痛等。

　　突發(fā)性耳聾常一側(cè)起病，雙側(cè)同發(fā)的少見(jiàn)，且與病因相關(guān)，少數(shù)可能由橋小腦角區(qū)腫瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、鼻咽癌、自身免疫性疾病等引發(fā)，但絕大多數(shù)找不到確切病因，也稱之為“特發(fā)性耳聾”。因此，一旦確診是突發(fā)性耳聾，必須進(jìn)行顱腦及內(nèi)聽(tīng)道磁共振、顳骨CT、電子鼻咽鏡等檢查。較輕程度的突發(fā)性耳聾可口服藥物治療，并定期復(fù)查;聽(tīng)力下降較重或全聾患者需住院治療。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，突發(fā)性耳聾的治療效果與時(shí)間相關(guān)：發(fā)病后立即治療，效果最好;3天后但一周內(nèi)治療的效果稍差;此后治療時(shí)間越晚，效果越差。而且，聽(tīng)力下降程度越輕，治療效果越好，全聾尤其是伴發(fā)眩暈的患者，聽(tīng)力往往已受到不可逆損傷。