【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）近期，我國(guó)多地進(jìn)入“高溫炙烤模式”，江西、上海、廣東等多地發(fā)布高溫黃色預(yù)警，華北、黃淮等地高溫范圍擴(kuò)展、強(qiáng)度增加。事實(shí)上，南北方的高溫天氣存在一定差異，北方多干熱、南方多悶濕，兩者對(duì)心臟健康都有影響。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科危重癥中心主治醫(yī)師 韓丹諾 □主任醫(yī)師 侯曉彤

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-07-16 第1816期 第17版

　　氣溫變化可擾亂人體正常的生理體溫調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而影響心率和血壓，增加心血管負(fù)荷。有研究顯示，氣溫每升高1攝氏度，心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)平均增加6%，其中冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加7%，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加3%。溫度升高還會(huì)影響心臟細(xì)胞的動(dòng)作電位和心率變異性，進(jìn)而影響心臟自律性。

　　在濕熱環(huán)境下，人體為了散熱，會(huì)通過增加汗液分泌來調(diào)節(jié)體溫，但高濕度環(huán)境會(huì)減緩汗液蒸發(fā)，導(dǎo)致散熱效率降低，進(jìn)而使心率上升。研究表明，在潮濕環(huán)境下，即使溫度不是特別高，比如34攝氏度，也可能引起心血管緊張;但在干燥環(huán)境下，這一臨界值可提高7攝氏度。濕熱天氣還會(huì)導(dǎo)致人的睡眠質(zhì)量下降，繼而增加血壓和心率，提高心血管系統(tǒng)的工作壓力。濕熱天氣還容易使人感到煩躁，對(duì)心臟產(chǎn)生不利影響。

　　干熱時(shí)，人體新陳代謝和血液循環(huán)加快，皮下血管擴(kuò)張，血流量增加，心臟負(fù)荷也顯著增加。這種天氣同樣可能使人體交感神經(jīng)興奮、心率增快、心肌耗氧量增加。同時(shí)，外界干燥的環(huán)境會(huì)使汗液大量蒸發(fā)，使得體內(nèi)的水分和電解質(zhì)丟失、失衡，血液黏稠度增加，提升心肌缺血和心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。干熱環(huán)境下，情緒影響和睡眠質(zhì)量下降同樣存在。

　　無論干熱還是濕熱，高溫都可能導(dǎo)致中暑或熱射病。如果出現(xiàn)頭暈頭痛、眼花無力、惡心、心慌氣短、注意力不集中等，伴有肌肉抽筋和定向力障礙，則需警惕中暑。熱射病是一種嚴(yán)重的熱損傷疾病，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚濕冷、心率加快、意識(shí)障礙、抽搐痙攣等癥狀，體溫可達(dá)40攝氏度甚至以上。熱射病可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)多種異常，包括心肌抑制、心臟傳導(dǎo)異常和血流再分布。

　　要想安然度過炎夏，首先應(yīng)當(dāng)盡量避免在高溫天氣下長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)，特別是避免在中午時(shí)分活動(dòng)。其次，如果出門，應(yīng)穿輕薄、透氣的衣物;經(jīng)常喝水避免脫水，可適量飲用含電解質(zhì)的飲料;注意使用防曬霜、戴帽子和太陽(yáng)鏡等，減少陽(yáng)光直接照射。在高溫環(huán)境下工作或活動(dòng)時(shí)，需適時(shí)休息避免過度疲勞。再次，如果在室內(nèi)，可以使用空調(diào)或風(fēng)扇保持溫度適宜;平時(shí)飲食要清淡，避免攝入高脂肪、高熱量食物。最后，如果已出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)盡快移動(dòng)到陰涼通風(fēng)處;用冷水擦拭身體，或使用濕毛巾敷在額頭、腋下和腹股溝等部位幫助散熱。如果意識(shí)清楚，可補(bǔ)充適量水分，監(jiān)測(cè)體溫;如果出現(xiàn)意識(shí)不清、高燒不退、抽搐等癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院就診。