【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）美國(guó)密歇根州立大學(xué)一項(xiàng)追蹤13年的研究證實(shí) “鼻靈者壽”很有道理

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家：

　　南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉外科主任醫(yī)師 陳仁杰

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-07-19 第1817期 第1版

　　有句俗語(yǔ)叫“鼻靈者壽”，意思是嗅覺(jué)靈敏的人患病風(fēng)險(xiǎn)低，更有可能健康長(zhǎng)壽。如今，這一說(shuō)法得到了科學(xué)證實(shí)，美國(guó)密歇根州立大學(xué)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，相比嗅覺(jué)靈敏的老人，“鼻子不太好使”的老人10年內(nèi)死亡率高46%，10年后死亡率高62%。也就是說(shuō)，如果上了年紀(jì)后能依然保持靈敏的嗅覺(jué)，那么獲得“長(zhǎng)壽入場(chǎng)券”的希望更大。

　　晚年鼻子靈更容易長(zhǎng)壽

　　每深吸一口氣時(shí)，人體的嗅覺(jué)系統(tǒng)都會(huì)經(jīng)歷一次氣味感知?？諝庵械臍馕斗肿舆M(jìn)入鼻腔，通過(guò)鼻腔內(nèi)皮上數(shù)百萬(wàn)個(gè)嗅覺(jué)感受器，將信息傳遞至大腦前額葉的嗅球，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)氣味的識(shí)別。作為人體五感（視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)）之一，嗅覺(jué)猶如一面鏡子，其靈敏度能反映出身體健康狀況。

　　美國(guó)密歇根州立大學(xué)在為期13年的追蹤調(diào)查中，對(duì)2289名71~82歲的健康老人進(jìn)行嗅覺(jué)測(cè)試（他們被要求識(shí)別12種普通氣味）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與能夠分辨更多常見(jiàn)氣味的老人相比，那些“鼻子不太好使”的老人10年內(nèi)死亡率高46%，10年后死亡率高62%。即使加入社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、生活方式和現(xiàn)有健康狀況等因素的考量，對(duì)比結(jié)果仍顯著不同。在整體健康程度良好的人群中，嗅覺(jué)上的差別與死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)更為明顯。研究還發(fā)現(xiàn)，嗅覺(jué)不良在男性、飲酒或吸煙較多的人群中更為普遍。嗅覺(jué)不良與癡呆、帕金森病、慢性腎病有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，與抑郁癥有中度關(guān)聯(lián)。

　　以往研究也得到類(lèi)似結(jié)論，美國(guó)芝加哥大學(xué)曾對(duì)近千名中老年人進(jìn)行嗅覺(jué)測(cè)試，發(fā)現(xiàn)能辨別11種氣味的人比只能辨別6種氣味者死亡風(fēng)險(xiǎn)要低 35%，而喪失嗅覺(jué)的人隨后5年內(nèi)的死亡率更高。瑞典斯德哥爾摩大學(xué)一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)10年的研究發(fā)現(xiàn)，老人在識(shí)別13種不同氣味時(shí)，每分辨錯(cuò)一種氣味，其死亡率便會(huì)增加8%。這些試驗(yàn)結(jié)果都證實(shí)了鼻子靈敏度與壽命相關(guān)，嗅覺(jué)越靈敏，未來(lái)長(zhǎng)壽的概率越高。

　　“嗅覺(jué)是人體最重要的本體感覺(jué)之一，在食物選擇、情緒調(diào)節(jié)以及危險(xiǎn)預(yù)警等方面發(fā)揮著無(wú)可替代的作用，同時(shí)，嗅覺(jué)還參與了機(jī)體免疫調(diào)節(jié)與認(rèn)知功能發(fā)展的過(guò)程。”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師莊士民表示，鼻子靈的人往往有以下五大優(yōu)勢(shì)。一是胃口好，約80%的食物滋味是由嗅覺(jué)提供的，嗅覺(jué)好會(huì)讓人胃口大開(kāi)，有助提升消化能力。二是情緒好，有研究發(fā)現(xiàn)，嗅覺(jué)靈敏時(shí)，人的精神狀態(tài)會(huì)更加放松，心情更愉悅。三是人緣好，喪失嗅覺(jué)會(huì)對(duì)人際關(guān)系產(chǎn)生負(fù)面影響并增加孤立感。四是記憶好，嗅覺(jué)功能更好的老年人，其內(nèi)嗅皮層、海馬、額葉、顳葉等老化速度慢，認(rèn)知功能和記憶力更好。五是免疫好，嗅覺(jué)的預(yù)警機(jī)制能識(shí)別空氣中的危險(xiǎn)氣味，如有毒氣體、腐爛食物等，從而及時(shí)采取措施保護(hù)自己。

　　總的來(lái)說(shuō)，良好的嗅覺(jué)有助于提升生活質(zhì)量，改善心理健康，減緩認(rèn)知衰退，增強(qiáng)免疫屏障，這些指標(biāo)都是我們健康長(zhǎng)壽的基石?！疤貏e是老年人，嗅覺(jué)靈敏的健康獲益更為明顯?！蹦暇┽t(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉外科主任醫(yī)師陳仁杰說(shuō)：“臨床研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人們身體健康時(shí)，嗅覺(jué)最為靈敏，那些嗅覺(jué)好的老人往往食欲更好，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好，心態(tài)更積極，抗病能力也更強(qiáng)，在生活中表現(xiàn)為少生病甚至不生病，更可能長(zhǎng)壽?！?br />
　　嗅覺(jué)正在遭遇多重挑戰(zhàn)

　　嗅覺(jué)與生俱來(lái)，多數(shù)人的嗅覺(jué)變化都遵循一定的發(fā)展規(guī)律。剛出生不久的嬰兒通過(guò)嗅覺(jué)來(lái)辨認(rèn)母親，并在一歲左右嗅覺(jué)發(fā)育完全。隨著年齡和生活閱歷增長(zhǎng)，人們不斷積累嗅覺(jué)記憶，在成年時(shí)達(dá)到最佳狀態(tài)。此后，部分人中年后嗅覺(jué)不再那么靈敏，直到老年期，嗅覺(jué)衰退更為普遍。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80歲及以上嗅覺(jué)衰退的患病率高達(dá)39.4%~60%。

　　“不過(guò)嗅覺(jué)的減退，并不總是線(xiàn)性發(fā)生的?！标惾式鼙硎?，除遺傳外，鼻部疾病、病毒感染、頭部外傷、環(huán)境污染、不良生活方式等因素，均可能影響人們的嗅覺(jué)功能。

　　鼻部疾病。嗅覺(jué)的最大“天敵”非疾病莫屬，尤其是 60歲前的嗅覺(jué)問(wèn)題大多“禍出于此”，包括局部（鼻子）疾病與全身疾病。鼻部腫瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等疾病可能直接堵塞鼻道，慢性鼻竇炎等炎癥會(huì)對(duì)嗅覺(jué)神經(jīng)上皮造成損傷，萎縮性鼻炎可能導(dǎo)致嗅細(xì)胞及嗅纖維萎縮，使嗅覺(jué)變得遲鈍。過(guò)敏也不容忽視，鼻腔過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)感受器細(xì)胞功能受損，削弱嗅覺(jué)功能。

　　病毒感染。病毒感染會(huì)引起嗅覺(jué)障礙，比如感冒。不過(guò)，這類(lèi)嗅覺(jué)障礙多是短暫性的，病情好轉(zhuǎn)后嗅覺(jué)會(huì)恢復(fù)正常。如果出現(xiàn)難以恢復(fù)的嗅覺(jué)障礙，可能是病毒侵襲較為嚴(yán)重所致。例如，感染新冠病毒后，不少人第一次嘗到了失去嗅覺(jué)的滋味，這些來(lái)自呼吸道的病毒（或細(xì)菌）感染會(huì)使鼻腔黏膜充血流涕，阻塞鼻腔氣道，讓它暫時(shí)“失靈”。

　　神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病也是嗅覺(jué)損傷的常見(jiàn)誘因，以前額外傷引起的嗅覺(jué)缺失最為多見(jiàn)，主要是因?yàn)閷?duì)嗅神經(jīng)、嗅束、嗅球的直接損傷或顱內(nèi)占位性病變壓迫到嗅覺(jué)皮層中樞所致。嗅覺(jué)退化還可能與某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。“例如，嗅覺(jué)減退已被認(rèn)為是阿爾茨海默病和帕金森病的早期征兆之一，顱內(nèi)腫瘤、腦梗等疾病也會(huì)因?yàn)閴浩刃嵘窠?jīng)傳導(dǎo)路徑，導(dǎo)致嗅覺(jué)減退甚至喪失。”莊士民說(shuō)，這意味著，嗅覺(jué)的退化不僅僅是感官能力的損失，還可能是健康問(wèn)題的預(yù)警信號(hào)。

　　環(huán)境污染?？諝馕廴竞突瘜W(xué)物質(zhì)的廣泛使用已經(jīng)成為嗅覺(jué)的大敵。一項(xiàng)對(duì)比試驗(yàn)表明，經(jīng)常與空氣污染作斗爭(zhēng)的墨西哥城居民，其平均嗅覺(jué)比生活在該國(guó)農(nóng)村的人要差，罪魁禍?zhǔn)资侵T如PM2.5等空氣中的微小顆粒污染物。而長(zhǎng)期暴露在有揮發(fā)性有機(jī)物的環(huán)境中，也已被證實(shí)與嗅覺(jué)功能減退有關(guān)。

　　不良習(xí)慣?，F(xiàn)代人的生活方式也在無(wú)意中削弱了嗅覺(jué)。比如，長(zhǎng)時(shí)間待在室內(nèi)，空氣缺乏流通，嗅覺(jué)感受器得不到充分鍛煉;過(guò)度食用加工食品，減少了品嘗天然食物的機(jī)會(huì)，間接影響了嗅覺(jué)的敏銳度;吸煙和酗酒也是嗅覺(jué)破壞者，不僅損害了嗅覺(jué)感受器，還可能引起鼻腔結(jié)構(gòu)改變。

　　此外，焦慮、抑郁等負(fù)面心理可能干擾大腦對(duì)嗅覺(jué)信息的處理，從而影響人們對(duì)氣味的感知和識(shí)別;誤服或誤吸一些藥物、毒物及有害氣體也會(huì)損傷嗅區(qū)黏膜、嗅神經(jīng)，造成鼻部病變，從而嗅覺(jué)失靈。

　　保護(hù)嗅覺(jué)才能輕松“享壽”

　　相比視聽(tīng)味觸等感受，嗅覺(jué)一直沒(méi)什么存在感，只有失去時(shí)才追悔莫及。據(jù)估計(jì)，全球高達(dá)1/4的成年人遭受不同程度的嗅覺(jué)喪失，嗅覺(jué)減退癥和無(wú)嗅癥影響3%~20%的人口。兩位專(zhuān)家共同呼吁，保護(hù)嗅覺(jué)就是保護(hù)生命，健康長(zhǎng)壽要從多方面維護(hù)好嗅覺(jué)功能。

　　補(bǔ)維生素。合理均衡飲食，攝取足夠的維生素和礦物質(zhì)，能為嗅覺(jué)器官提供所需營(yíng)養(yǎng)。莊士民介紹，維生素B12能維護(hù)嗅神經(jīng)功能，在肉類(lèi)、豆類(lèi)、菇類(lèi)、奶類(lèi)等食物中含量豐富;鋅元素可以有效增強(qiáng)嗅覺(jué)，可從核桃、蛋黃、動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品中攝取;歐米伽3等不飽和脂肪有助于神經(jīng)再生或發(fā)揮抗炎作用，可從深海魚(yú)、亞麻籽、堅(jiān)果中攝取。

　　環(huán)境清潔。保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)使用加濕器。遠(yuǎn)離污染源，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于空氣污染、煙霧和有害化學(xué)品;保持居住環(huán)境清潔，避免引起過(guò)敏反應(yīng);避免吸煙及其他有害氣體（如汽車(chē)尾氣、裝修甲醛）;避免過(guò)度使用香水、香精、滅蟲(chóng)藥、清潔劑等。

　　護(hù)理鼻腔。陳仁杰建議，如果外界環(huán)境粉塵較多，應(yīng)定期使用生理鹽水清洗鼻腔，或用熱毛巾熱敷、熏蒸鼻腔，但要避免過(guò)度清潔，否則可能損傷嗅覺(jué)功能。疾病急性感染期要避免沖洗鼻腔，以防細(xì)菌倒流至鼻竇、耳咽管，引起繼發(fā)性感染。預(yù)防感冒，避免冷空氣刺激。不要亂挖鼻孔、不要用紙巾反復(fù)清理鼻孔等。

　　堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。既往研究發(fā)現(xiàn)，鍛煉可增強(qiáng)免疫力，預(yù)防呼吸道感染，提高嗅覺(jué)靈敏度。每周至少進(jìn)行1次高強(qiáng)度鍛煉的人，嗅覺(jué)損傷風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，日常鍛煉次數(shù)越多，鼻子的靈敏度會(huì)越高。

　　規(guī)范用藥。如果患上鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等鼻腔疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，久病未治會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)功能損傷。治療鼻炎需遵醫(yī)囑用藥，特別是降壓藥、抗抑郁藥、化療藥、滴鼻凈等，因?yàn)檫@些藥可能引起嗅覺(jué)減退。

　　最后，陳仁杰提醒，成年人應(yīng)定期進(jìn)行耳鼻喉科檢查，特別是老年人應(yīng)將嗅覺(jué)評(píng)估納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。一旦發(fā)現(xiàn)嗅覺(jué)異常，應(yīng)予以警惕，及時(shí)就醫(yī)排查病情。嗅覺(jué)衰退者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療，采取適當(dāng)措施干預(yù)，進(jìn)行嗅覺(jué)恢復(fù)性訓(xùn)練。嗅覺(jué)失靈者家中應(yīng)配備火災(zāi)和天然氣警報(bào)裝置，并避免誤食變質(zhì)食物。