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心肌告訴你 它缺血了

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-9-11 00:01
    【byb.cn 】(來源:生命時報)心動過緩、前區(qū)疼痛、胃部突然不適等 心肌告訴你,它缺血了


  北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 健

  《生命時報》 2024-08-09 第1823期 第17版


  無論是劇烈運動,還是安靜休息,我們的心臟都在一刻不停地泵血。因此,心臟本身對血氧的需求非常大。正常情況下,人體可通過自身調(diào)節(jié),使血液供需平衡,保證心臟正常工作。但在某些情況下,心臟血液供需會失去平衡,引起心肌缺血。

  冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最主要、最常見的病因,動脈粥樣硬化斑塊越大,冠脈就越窄,患者在活動后、勞累或情緒波動等誘因下,會出現(xiàn)心肌缺血癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為穩(wěn)定型心絞痛。如果冠脈病變進一步狹窄,或斑塊變得不穩(wěn)定,即使沒有明確誘因,患者在休息時也可能出現(xiàn)心肌缺血癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為不穩(wěn)定型心絞痛。一旦發(fā)生急性心肌梗死,就意味著出現(xiàn)局部或廣泛心肌壞死,癥狀將會加重。

  生活中,如果身體出現(xiàn)以下5種情況,可能是心肌缺血的表現(xiàn),意味著疲憊的心臟正在發(fā)出求助信號。

  突然心動過緩。心肌缺血發(fā)作,患者可能出現(xiàn)突然性心動過緩或者血壓降低的現(xiàn)象,嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥。這些癥狀沒有規(guī)律性,任何情況下都可能出現(xiàn)。

  心前區(qū)疼痛。當患者勞累或情緒激動時,心前區(qū)可能有隱痛,有時也會出現(xiàn)劇烈疼痛、緊縮感或沉重感。這種疼痛可能會輻射到肩膀,并持續(xù)幾分鐘,休息后可逐漸緩解。

  出現(xiàn)疲勞感。由于心臟泵血功能有所下降,身體各個器官得不到及時的血液供應(yīng),患者容易出現(xiàn)疲憊無力、精力不足等情況,還可能出現(xiàn)體能下降情況,表現(xiàn)為運動耐力變差,在輕微活動后,心率就會加快,甚至感覺呼吸不暢。

  突發(fā)心悸、憋悶。心肌缺血患者容易在睡覺時突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、心悸的情況,甚至出現(xiàn)呼吸困難,需要立刻坐起或站立才能緩解。同時,患者在飽餐后、排便時、精神緊張或氣溫較低時,也可能突然出現(xiàn)胸部悶痛、心慌、呼吸困難癥狀,經(jīng)過靜坐可恢復(fù)正常,這些癥狀需引起重視。

  不明原因胃部不適。運動后,患者胃部出現(xiàn)憋悶、脹滿的感覺,但沒有反酸或噯氣,且癥狀與飲食無直接關(guān)系,需考慮是否為心臟問題。還有些患者會出現(xiàn)不明原因咽喉部、下頜骨、牙周區(qū)或左側(cè)多顆牙齒疼痛,也需警惕心臟問題。

  近年來,心肌缺血患病率呈上升趨勢,且已不再是老人的“專利”。年輕人由于生活習(xí)慣不健康,也可能出現(xiàn)心肌缺血,甚至心肌梗死。因此,千萬不要忽視心臟發(fā)出的上述5種求助信號,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生將根據(jù)癥狀、檢查結(jié)果判斷心肌缺血的類型和嚴重程度,并制定適合的治療方案。
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