【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）河北讀者楊先生問(wèn)：我父親今年73歲，前列腺增生已經(jīng)比較嚴(yán)重，但醫(yī)生說(shuō)他可能耐受不了切除手術(shù)，建議放支架。請(qǐng)問(wèn)這種治療方式成熟嗎？效果如何？有什么風(fēng)險(xiǎn)？

　　鮑丙豪

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-10-29 第1843期 第14版

　　中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科副主任醫(yī)師柯明輝、鮑丙豪解答：前列腺增生是老年男性常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，隨著病情進(jìn)展，部分患者藥物治療無(wú)效，需要手術(shù)治療。不愿切除的人或高?；颊?，植入前列腺支架是一種有效的方式。

　　放入前列腺支架雖屬于新型微創(chuàng)手術(shù)，但目前也比較成熟。早在20世紀(jì)80年代，國(guó)外就有專家嘗試用前列腺支架治療前列腺增生導(dǎo)致的下尿路梗阻。早期的支架是網(wǎng)狀金屬結(jié)構(gòu)，時(shí)間長(zhǎng)了尿道再次堵住的風(fēng)險(xiǎn)較大，于是被逐漸淘汰。目前常用的支架由鎳鈦記憶合金制成。這種合金更為安全，具有良好的生物相容性，且耐磨、耐腐蝕，能夠與前列腺尿道部黏膜緊密接觸，可有效改善尿流，提高患者的生活質(zhì)量。

　　相比傳統(tǒng)的前列腺切除手術(shù)，前列腺支架植入具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，且支架植入后，可即刻改善癥狀，緩解尿道梗阻。臨床上推薦高齡、身體條件差、無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的患者采用。

　　前列腺支架的植入過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單：在局部麻醉下，醫(yī)生通過(guò)膀胱鏡將支架插入患者尿道，準(zhǔn)確定位在前列腺段尿道中;支架展開(kāi)后，即刻對(duì)尿道產(chǎn)生支撐作用。整個(gè)手術(shù)過(guò)程時(shí)間較短，患者術(shù)后能迅速感受到癥狀改善。

　　盡管療效顯著，前列腺支架仍可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如支架移位或堵塞、導(dǎo)致尿路感染、術(shù)后有短暫血尿或尿道不適等，建議患者及家屬要和醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。除了支架，目前新微創(chuàng)手術(shù)不斷涌現(xiàn)，如微創(chuàng)前列腺懸擴(kuò)術(shù)、前列腺動(dòng)脈栓塞、前列腺水蒸氣消融、前列腺高能水切割術(shù)等，患者及家屬可以與主管醫(yī)生一同商量，綜合考慮年齡、癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥、生活質(zhì)量需求及對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受度，據(jù)此選擇最合適的治療方式。