【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）氣血失衡是病因 治療講究“開、闔、樞” 降血壓認(rèn)準(zhǔn)三條路

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管一科副主任醫(yī)師 鞠建慶 □主任醫(yī)師 董國(guó)菊

　　《生命時(shí)報(bào)》 2024-11-12 第1847期 第8版

　　《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》言，太陽(yáng)為開，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞。即太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)是主管人體氣血運(yùn)行的三條道路，太陽(yáng)經(jīng)掌管氣血的升發(fā)，陽(yáng)明經(jīng)控制氣血的斂降，少陽(yáng)經(jīng)負(fù)責(zé)氣血的運(yùn)行。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓是人體氣血失衡導(dǎo)致的疾病，可從“開、闔、樞”出發(fā)調(diào)治高血壓。

　　開機(jī)不利：升發(fā)不足，脈道失濡。意思是說(shuō)，氣血虧虛、氣機(jī)升提不足，脈道無(wú)法得到充分的滋養(yǎng)，會(huì)導(dǎo)致高血壓。如果說(shuō)人體是一臺(tái)極為精密的機(jī)器，那么心和腦就是這臺(tái)機(jī)器中最重要的部件。若氣血不足，機(jī)體會(huì)保護(hù)性地優(yōu)先對(duì)心、腦等重要器官供給氣血，這就造成了其他臟器氣血減少。當(dāng)心、腦氣血處于相對(duì)亢盛之時(shí)，頭痛、頭暈等高血壓癥狀就會(huì)出現(xiàn)。如果氣血升發(fā)不足的問(wèn)題一直存在，心、腦氣血的亢盛狀態(tài)會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重，其他器官與人體經(jīng)脈的氣血?jiǎng)t會(huì)枯竭，痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物蓄積，會(huì)加重高血壓，治療起來(lái)非常困難。

　　若高血壓患者平時(shí)常有頭暈、頭痛（勞累后加重、休息后可緩解）、面色淡白無(wú)華、神疲乏力、少氣懶言、唇甲色淡、心悸多夢(mèng)等癥狀，多由開機(jī)不利導(dǎo)致，日常應(yīng)規(guī)律作息，可取生黃芪5克、芍藥花3克、菊花5克、枸杞子3克、紅棗5克，沖泡代茶飲，此方有益氣養(yǎng)血的功效。也可按揉足三里（小腿外膝眼下4橫指處）、陰陵泉（脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中）、三陰交（內(nèi)踝尖上方4橫指處）等穴位。

　　闔機(jī)失職：陽(yáng)氣過(guò)盛，陰虛陽(yáng)亢。一些高血壓患者會(huì)出現(xiàn)面紅耳赤、頭痛眩暈等癥狀。需注意，這些癥狀未必是“實(shí)火”導(dǎo)致的，不可盲目用苦寒?dāng)∥钢帯！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》言：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本。”陰陽(yáng)是構(gòu)成世間萬(wàn)物的基礎(chǔ)，相互消長(zhǎng)平衡，共同維持機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，正所謂“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。中醫(yī)認(rèn)為，陰虛則陽(yáng)亢，若患者本身就陰血虧虛，或熬夜久思暗耗陰血，身體的陽(yáng)氣得不到陰氣的收斂，就會(huì)上浮至頭面部位，出現(xiàn)口干口苦、顴紅如妝等虛熱征象，此時(shí)若一味使用敗火藥物會(huì)加重病情，貽誤病機(jī)。

　　高血壓患者若有怕熱、煩躁、口渴喜冷飲、小便色深、大便干結(jié)等癥狀，多歸因于陽(yáng)熱亢盛，宜多吃蓮子、苦瓜、梨等食物，或取金銀花、菊花、桑葉、淡竹葉、白茅根等清熱中藥泡水喝。若患者表現(xiàn)出潮熱、盜汗、手足心熱、心煩、兩顴發(fā)紅、口干、不喜飲水、心悸失眠、形體消瘦等，多歸因于陰虛陽(yáng)亢，日?？蓪⑸徟喝テとス?jié)切塊，用榨汁機(jī)打碎，濾掉雜質(zhì)喝即可。兼有失眠的患者，可用桑葉、桑枝、茺蔚子各15克煮水泡腳。

　　樞機(jī)不暢：水火不濟(jì)，氣血郁滯。人體吐故納新為氣機(jī)出入的途徑，氣血沿手、足三陰三陽(yáng)十二經(jīng)脈行走為氣機(jī)升降，若氣機(jī)升降出入正常、氣血流通、五臟聯(lián)絡(luò)溝通順暢，則百病不生;若氣機(jī)阻滯、氣血運(yùn)行遲緩、脈道阻塞、五臟溝通失司，腎水寒于下，心火亢于上，水火不濟(jì)，則會(huì)出現(xiàn)頭痛眩暈、下肢水腫發(fā)冷等癥狀。

　　臨床中，很多高血壓患者的頭暈頭痛癥狀多為情緒觸發(fā)，在這個(gè)基礎(chǔ)上，如果伴有胸腹部脹滿、急躁易怒、面色晦暗、唇甲青紫等表現(xiàn)，多是樞機(jī)不暢所致。這類患者日常應(yīng)保持情志舒暢，可飲用玫瑰花茶、茉莉花茶等疏肝解郁，并按揉行間（足背側(cè)第1、2趾間后方赤白肉際處）、太沖（足背側(cè)第1、2趾縫隙向上約1.5厘米處）等穴位。