精讀黃帝內(nèi)經(jīng)三部九候論篇第二十
【byb.cn XJ】三部九候的診療法,即使對(duì)于專(zhuān)業(yè)人來(lái)說(shuō),掌握起來(lái)都比較費(fèi)勁,因此,作為普通中醫(yī)愛(ài)好都,了解一下就行了。其實(shí),很多病癥,根本無(wú)需要三部九候,一眼就能看出來(lái)。再說(shuō)了,現(xiàn)代的西醫(yī)檢測(cè)手段非常先進(jìn),可以借助于西醫(yī)的檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
精讀黃帝內(nèi)經(jīng)三部九候論篇第二十
現(xiàn)代人學(xué)中醫(yī),重要的是學(xué)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論和陰陽(yáng)理論,以及中醫(yī)整體觀(guān)的哲學(xué)思想,而不是深究切脈、針刺法......因?yàn)?,只要明白了原理,現(xiàn)在的治病手段是很多很多的,可選擇的面很大。
另外,學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》,重點(diǎn)是學(xué)其養(yǎng)生方法,換言之,就是如何少生病和不生病。而如果不學(xué)會(huì)健康的生活方式,病已成而藥之,亂已成而治之,譬如渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!
黃帝問(wèn)曰:余聞九針于夫子,眾多博大,不可勝數(shù)。余愿聞要道,以屬子孫,傳之后世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄,令合天道,必有終始,上應(yīng)天光星辰歷紀(jì),下副四時(shí)五行。貴賤更立,冬陰夏陽(yáng),以人應(yīng)之奈何?愿聞其方。
岐伯對(duì)曰:妙乎哉問(wèn)也!此天地之至數(shù)。
帝曰:愿聞天地之至數(shù),合于人形血?dú)猓Q死生,為之奈何?
岐伯曰:天地之至數(shù),始于一,終于九焉。一者天,二者地,三者人。因而三之,三三者九,以應(yīng)九野。故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調(diào)虛實(shí),而除邪疾。
帝曰:何謂三部?
岐伯曰:有下部,有中部,有上部;部各有三候,三候者,有天有地有人也。必指而導(dǎo)之,乃以為真。上部天,兩額之動(dòng)脈;上部地,兩頰之動(dòng)脈;上部人,耳前之動(dòng)脈;中部天,手太陰也;中部地,手陽(yáng)明也;中部人,手少陰也;下部天,足厥陰也;下部地,足少陰也;下部人,足太陰也。故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。
帝曰:中部之候奈何?
岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。
帝曰:上部以何候之?
岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。三部者,各有天,各有地,各有人;三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合則為九。九分為九野,九野為九臟;故神臟五,形臟四,合為九臟。五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。
帝曰:以候奈何?
岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以調(diào)其氣之虛實(shí),實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之。必先去其血脈,而后調(diào)之,無(wú)問(wèn)其病,以平為期。
帝曰:決死生奈何?
岐伯曰:形盛脈細(xì),少氣不足以息者危;形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生;參伍不調(diào)者病;三部九候皆失者死;上下左右之脈相應(yīng)如參舂者,病甚;上下左右相失不可數(shù)者死;中部之候雖獨(dú)調(diào),與眾臟相失者死;中部之候減者死;目?jī)?nèi)陷者死。
帝曰:何以知病之所在?
岐伯曰:察九候獨(dú)小者病,獨(dú)大者病,獨(dú)疾者病,獨(dú)遲者病,獨(dú)熱者病,獨(dú)寒者病,獨(dú)陷下者病。以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當(dāng)踝而彈之,其應(yīng)過(guò)五寸以上,蠕蠕然者,不病;其應(yīng)疾,中手渾渾然者病;中手徐徐然者病;其應(yīng)上不能至五寸,彈之不應(yīng)者死。是以脫肉、身不去者死。中部乍疏乍數(shù)者死。其脈代而鉤者,病在絡(luò)脈。九候之相應(yīng)也,上下若一,不得相失。一候后則病;二候后則病甚;三候后則病危。所謂后者,應(yīng)不俱也,察其腑臟,以知死生之期。必先知經(jīng)脈,然后知病脈,真臟脈見(jiàn)者,勝死。足太陽(yáng)氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。
帝曰:冬陰夏陽(yáng)奈何?
岐伯曰:九候之脈,皆沉細(xì)懸絕者為陰,主冬,故以夜半死;盛躁喘數(shù)者為陽(yáng),主夏,故以日中死。是故寒熱病者,以平旦死;熱中及熱病者,以日中死;病風(fēng)者,以日夕死;病水者,以夜半死;其脈疏乍數(shù)、乍遲乍疾者,日乘四季死;形肉已脫,九修雖調(diào),猶死;七診雖見(jiàn),九候皆從者,不死。所言不死者,風(fēng)氣之病及經(jīng)月之病,似七診之病而非也,故言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者死矣,必發(fā)噦噫。必審問(wèn)其所始病,與今之所方病,而后各切循其脈,視其經(jīng)絡(luò)浮沉,以上下逆從循之。其脈疾者,不病;其脈遲者病;脈不往來(lái)者死;皮膚著者死。
帝曰:其可治者奈何?
岐伯曰:經(jīng)病者,治其經(jīng);孫絡(luò)病者,治其孫絡(luò)血;血病身有痛者,治其經(jīng)絡(luò)。其病者在奇邪,奇邪之脈,則繆刺之。留瘦不移,節(jié)而刺之。上實(shí)下虛,切而從之,索其結(jié)絡(luò)脈,刺出其血,以見(jiàn)通之。瞳子高者,太陽(yáng)不足。戴眼者,太陽(yáng)已絕。此決死生之要,不可不察也。手指及手外踝上五指留針。
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