【byb.cn 】2013年6月7日，北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師許俊堂做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》節(jié)目，為您帶來(lái)《"腫”有千千結(jié)》，精彩節(jié)目，敬請(qǐng)收看~

嘉賓簡(jiǎn)介：

許俊堂

許俊堂，博士，博士后學(xué)歷，北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。

在臨床方面，主要特長(zhǎng)為血栓栓塞性疾病防治，在國(guó)內(nèi)最早進(jìn)行肺栓塞溶栓的相關(guān)研究，在國(guó)內(nèi)率先成立并推廣"血栓防治門(mén)診”，擅長(zhǎng)冠心病、高血壓病和心律失常等疾病的診斷和治療。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)會(huì)血栓止血專業(yè)委員會(huì)委員。中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志編委，血栓與止血學(xué)雜志、中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊、中國(guó)處方藥雜志、中國(guó)醫(yī)刊、中國(guó)臨床醫(yī)生、微循環(huán)雜志、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等雜志編委會(huì)委員;中華心血管病雜志、中華全科醫(yī)學(xué)雜志通訊編委。

共計(jì)發(fā)表各類學(xué)術(shù)論文100余篇。主編《心血管血栓的溶栓與抗栓療法》，人民衛(wèi)生出版社出版。參加編寫(xiě)或者翻譯教材和書(shū)籍30余部，發(fā)表科普文章近百篇。

分享一篇新聞發(fā)生于2012年年底，4小時(shí)飛機(jī)旅行后發(fā)生的看似正常的"腿腫”，竟然是下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)!日常生活中，小到飲水過(guò)多、睡眠不足，大到心、肝、腎的疾病，都有可能表現(xiàn)為"腿腫”。大家都知道腦血栓危險(xiǎn)，腿上的血栓為什么也可能致命？看似簡(jiǎn)單的"腿腫”又和哪些常見(jiàn)疾病密切相關(guān)？請(qǐng)關(guān)注北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師許俊堂教授主講的《"腫”有千千結(jié)》。

您發(fā)生過(guò)這樣的腿腫嗎？請(qǐng)對(duì)照下圖自測(cè)，滿足一條甚至以上的"腿腫”，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，盡快早期發(fā)現(xiàn)或者排除下肢深靜脈血栓的可能。專家提示，下肢深靜脈血栓是下肢深靜脈內(nèi)形成的血栓，一旦脫落會(huì)隨著靜脈上行到肺部，發(fā)生致死性肺栓塞，而且發(fā)病急、病程快、會(huì)造成不可挽救的猝死。即使血栓不脫落，也會(huì)堵塞靜脈的血流，造成組織水腫甚至腿部壞死。

小到擦傷、大到嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)，因久坐、久臥或久站導(dǎo)致的血流變慢，各種疾病或先天原因造成的血液高凝，都是發(fā)生下肢深靜脈血栓的原因。專家提示：靜脈曲張、服用某些激素類藥物、肥胖及高齡的人群，都應(yīng)特別警惕下肢深靜脈血栓。另外，惡性腫瘤本身及其治療過(guò)程也是下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，如果健康人群沒(méi)有其他原因地發(fā)生這種血栓，應(yīng)懷疑腫瘤可能。

如何區(qū)別下肢深靜脈血栓的腿腫和其他疾病的腿腫呢？專家提示，下肢深靜脈血栓的"腿腫”往往多見(jiàn)于一側(cè)下肢，而像高血壓、腎病、心臟病導(dǎo)致的"腿腫”更多見(jiàn)于雙側(cè)下肢。導(dǎo)致"腿腫”的常見(jiàn)原因還包括甲減或甲亢、肝硬化、長(zhǎng)期服用鈣拮抗劑類降壓藥、治療前列腺的藥物等。因此"腿腫”后不要自行處理，應(yīng)第一時(shí)間就診，排除嚴(yán)重疾病。

　　老年人常見(jiàn)的"腿腫”，還有可能是下肢靜脈瓣功能退化引起的。這種腿腫和下肢深靜脈血栓導(dǎo)致的腿腫在癥狀上非常類似，但可以通過(guò)下肢的彩超和血栓標(biāo)記物的檢查來(lái)加以區(qū)別。下肢深靜脈血栓最佳的治療時(shí)間是兩周內(nèi)，一旦錯(cuò)過(guò)這一階段，血栓將難以徹底清除，并容易反復(fù)發(fā)作。陳舊性血栓留在下肢內(nèi)會(huì)阻塞血流，影響靜脈瓣功能，造成不可逆轉(zhuǎn)的血栓后綜合征，表現(xiàn)為腿腫、疼痛、走路受限等不良后果。更多內(nèi)容請(qǐng)收看本期節(jié)目。