大媽被蟲(chóng)咬傷肌肉溶解生命垂危
被毒蟲(chóng)咬傷,陳大媽生命垂危
上周,60歲的陳大媽在田里干活時(shí),突然感到右手臂一疼,她看了看,沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么,繼續(xù)干活。過(guò)了一會(huì),右臂上出現(xiàn)一塊紅斑,回到家時(shí),感覺(jué)有點(diǎn)發(fā)麻。過(guò)了一天,她感覺(jué)大半邊身子都沒(méi)有力氣。家人輾轉(zhuǎn)將她送到了江蘇省人民醫(yī)院。
由于耽誤了不少時(shí)間,陳大媽整個(gè)右半邊身子都紅腫了,而且有大面積水皰,尿液顏色像醬油。送到醫(yī)院時(shí),她已陷入昏迷。
專(zhuān)家解釋?zhuān)惔髬屖腔忌狭?strong>急性橫紋肌溶解癥,起因是她被毒蟲(chóng)咬傷后,毒素在體內(nèi)導(dǎo)致了溶血反應(yīng)。
由于未及時(shí)送醫(yī),陳大媽出現(xiàn)了急性腎功能衰竭和多臟器功能衰竭,生命垂危。因病情太重,家人最終選擇了放棄治療。
以前南京發(fā)生過(guò)類(lèi)似事件
肌肉溶解癥,在醫(yī)學(xué)上的專(zhuān)用名詞叫“急性橫紋肌溶解癥”。2010年夏天,南京有人因食用小龍蝦而患上肌肉溶解癥。
“肌肉溶解癥”是一組由于各種原因所引起的骨骼肌損傷,細(xì)胞膜完整性改變,細(xì)胞內(nèi)容物(如蛋白、離子、酶)等物質(zhì)釋放入血液中的臨床綜合征,常伴有威脅生命的代謝紊亂和急性腎功能不全等一系列并發(fā)癥。
類(lèi)似陳大媽這樣的悲劇,2011年南京市第一醫(yī)院曾發(fā)生過(guò)。一對(duì)老夫妻,一覺(jué)醒來(lái)就得了橫紋肌溶解,由于救治及時(shí),一個(gè)星期后雙雙恢復(fù)了健康。當(dāng)時(shí),專(zhuān)家高度懷疑是毒蟲(chóng)咬傷。后來(lái),這對(duì)夫妻在家里找到一種蜘蛛,經(jīng)過(guò)鑒定后排除了“嫌疑”。到底是什么毒蟲(chóng),最后也沒(méi)有答案。
哪些毒蟲(chóng)易導(dǎo)致“肌肉溶解”
記者查詢(xún)發(fā)現(xiàn),多種毒蟲(chóng)均可導(dǎo)致橫紋肌溶解,比如馬蜂、蜈蚣等,甚至螞蟻,都有可能導(dǎo)致橫紋肌溶解。
2009年,廣東有個(gè)壯漢被螞蟻咬傷腳趾后,病危入院搶救。專(zhuān)家鑒定發(fā)現(xiàn),禍?zhǔn)卓赡苁羌t火蟻。對(duì)大多數(shù)人而言,紅火蟻的攻擊只會(huì)發(fā)生局部紅腫伴著如火灼傷般的疼痛,隨后數(shù)小時(shí)會(huì)有非常癢的膿包出現(xiàn),兩三周膿包會(huì)消除。如果身上多處被紅火蟻叮咬,則可能會(huì)有危及生命的全身性毒性發(fā)作,出現(xiàn)抽筋、泛發(fā)性血管內(nèi)凝固病變、橫紋肌溶解、急性腎衰竭,甚至死亡。
2004年,紅火蟻就曾在南京出現(xiàn)過(guò)。這種螞蟻身長(zhǎng)半厘米左右,有翅膀,身體呈棕紅色,頭、腹部較大、腳細(xì)長(zhǎng),觸角是10節(jié)。
三伏天,怎么防蛇蟲(chóng)
記者從省人民醫(yī)院了解到,僅高溫三天以來(lái),急診就收治了8位被蛇咬傷患者。此外,近日還收治了3位遭蜱蟲(chóng)咬傷的患者。
7月中旬以來(lái),省人醫(yī)急診科每天都能接收到3-4名被蛇蟲(chóng)咬傷的患者,比往年多。醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師駱丹告訴記者,“二段梅”離開(kāi)后,潮濕高溫的天氣里,蛇蟲(chóng)活躍。應(yīng)對(duì)蛇蟲(chóng)叮咬,預(yù)防是第一步:
衣服、涼席勤洗勤曬;兒童戶(hù)外玩耍,要涂防蟲(chóng)叮咬藥物;必須要戶(hù)外作業(yè)者需穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,涂抹防蚊蟲(chóng)的藥水;外出散步鍛煉也應(yīng)避免草叢和潮濕陰暗處。此外,若毒蟲(chóng)落到皮膚上,不要拍打,應(yīng)用物品輕輕挑開(kāi)。
被咬傷怎么辦
若不慎被毒蛇咬傷,切忌奔跑,立刻以布帶等物綁扎近心端,減緩毒液擴(kuò)散,敞開(kāi)傷口擠出污血,再用流動(dòng)水沖洗數(shù)分鐘,口服或外敷蛇藥。有過(guò)敏體質(zhì)的人不要擅自用花露水、清涼油、風(fēng)油精等,以免加重過(guò)敏反應(yīng)。
此外,家中亦可備用常用藥水和工具做快速處理。例如,若發(fā)現(xiàn)患處有毒毛,可嘗試用膠布粘貼拔除,局部涂薄荷爐甘石洗劑或濕冷敷;如果是被蜂蜇了,應(yīng)先拔去毒刺,局部可涂3%-10%氨水或5%-10%小蘇打水。
如果是隱翅蟲(chóng)皮炎,用肥皂水清洗皮膚,然后涂抹薄荷爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?,若紅腫明顯或有糜爛面,可用1:5000-1:8000高錳酸鉀溶液冷濕敷。
被蜈蚣蜇傷后需立即用肥皂水沖洗,用吸奶器或拔火罐法盡量吸出毒汁,局部涂搽氨水或小蘇打水,可口服或外敷蛇藥。
經(jīng)過(guò)以上快速處理后,應(yīng)到就近的醫(yī)院就診。