【byb.cn 】(來源：北青網(wǎng))核心提示：兒研所醫(yī)生開具的一份禁食名單不脛而走，很眾家長認為所列食品會導(dǎo)致性早熟。這份兒童禁食禁用名單是首都兒研所內(nèi)分泌科的一名醫(yī)生開具的，其對象為已經(jīng)具有性早熟癥狀的患兒。目前，尚不能確認禁食名單中的食品和用品與兒童性早熟有直接關(guān)系。

 

　　在其診室，陳大夫向北青報記者證實，禁食清單確實是自己開的，但這份單子僅僅針對的是已經(jīng)具有性早熟癥狀的兒童。孩子有了性早熟癥狀，家長會問飲食方面的注意事項，每次都要說好幾次，家長又希望可以寫下來，所以逐漸就打成單子給家長了。陳大夫介紹說，自己一天看的病人在90個左右，禁食名單是根據(jù)自己數(shù)千個臨床病例的治療效果開具的。

 

　　陳大夫說：“孩子出現(xiàn)性早熟癥狀往往需要做很多項檢查，不但價格貴，還解決不了根本問題。每次我都會問孩子吃什么了，或者誤用什么了，家長會談到孩子經(jīng)常吃的、用的物品。我會根據(jù)經(jīng)驗讓其停用，然后再觀察一段時間，90％以上的孩子停用了某種食物之后，性早熟的癥狀消失了，乳房也停止了發(fā)育?！?

 

　　據(jù)陳大夫介紹，除了上述食品，自己接觸的病例中，有誤食避孕藥的，誤戴了大人豐乳罩的，在規(guī)避了接觸源之后，癥狀基本都消失了，也沒有進行別的治療和干預(yù)。

 

　　陳大夫稱，這份禁食名單主要根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，自己并不清楚上述食物中具有哪些成分，也沒有做過專門的檢測。

 

　　陳大夫介紹，自己的一個病人僅僅五個月，是母乳喂養(yǎng)兒，孩子的母親飲食方面非常注意，也沒有給孩子吃過她多次強調(diào)不要吃的食物。后來經(jīng)過多次詢問得知孩子的母親使用一種補水的護膚品，在停用之后，孩子的發(fā)育癥狀也消失了。陳大夫說：“也不一定說吃了上述食品就會得性早熟，人的個體差異很大，但敏感人群確實需要注意?！?

 

　　營養(yǎng)專家難以確定所列食品導(dǎo)致性早熟

 

　　中國農(nóng)業(yè)大學食品學院營養(yǎng)與食品安全系副教授、食品科學博士范志紅對北京青年報記者說，她并不能確認禁食名單上的食物具體是否含有激素或者會導(dǎo)致性早熟的物質(zhì)。

 

　　單從營養(yǎng)角度上來看，蛋白粉和動物脂肪容易促進兒童性早熟。動物營養(yǎng)級別越高，濃縮的污染風險也就越大，越肥育的食物也就越容易使兒童性早熟。

 

　　范教授談到了“環(huán)境雌激素”，并曾解釋過，很多環(huán)境污染物的效果是使動物雌性化，在動物體內(nèi)起到類雌激素的作用。據(jù)范教授介紹，環(huán)境雌激素正是環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的一類，這類物質(zhì)會導(dǎo)致兒童性早熟。

 

　　記者觀察

　　禁食名單并非只有一種

 

　　北青報記者以病人家長的身份在兒研所掛號咨詢，發(fā)現(xiàn)分泌專家門診室前，大量排隊家長帶著孩子等待檢查是否性早熟。當天，從下午2點半到6點半的4個小時中，就醫(yī)兒童多數(shù)集中在4歲到13歲，且多為女孩。其中，最小的一個尚未到一周歲。

 

　　家在河北省香河縣的一位母親發(fā)現(xiàn)女兒乳部有硬塊兒，起初以為是夏天吹空調(diào)多，可能是著涼，孩子只有8歲，不太可能是發(fā)育。在憂慮之下，她帶著女兒來就診，初診顯示已有乳核，為性早熟，但原因不明，仍需做多項測試，以確定成因。

 

　　同在內(nèi)分泌科的另一位大夫說，兒童性早熟誘發(fā)原因很復(fù)雜，所有引發(fā)敏感的物質(zhì)統(tǒng)稱為環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。該物質(zhì)對敏感兒童可以引起性早熟，即使是接觸很少。孩子敏感是天生的，跟遺傳有關(guān)，有的孩子家長就早熟。鑒定中，需要給兒童做取血、子宮卵巢和乳房B超、骨齡以及查性激素等一套檢查。

 

　　這位大夫在病歷本上同樣蓋上一個禁食的章，上面寫明：機械化生產(chǎn)的雞肉、雞蛋、淡水魚、 反季節(jié)的蔬菜水果、豆?jié){豆制品、激素類食品。

 

　　新聞內(nèi)存

　　兒童性早熟事件多與食品相關(guān)聯(lián)

 

　　2014年8月8日，《湛江晚報》報道了《哺乳期吃避孕藥會致孩子早熟》。報道稱趙女士一直母乳喂養(yǎng)孩子，從來沒有吃過任何奶粉，可是孩子突然出現(xiàn)乳房發(fā)育的性早熟體征。

 

　　湛江市婦幼保健院兒?？漆t(yī)師陳小燕對此表示，小孩如果食用了含雌激素的食品或藥品，都可能導(dǎo)致乳房增大，出現(xiàn)性早熟的體征。其中，避孕藥是最嚴重的一種。

 

　　2014年8月7日，針對微信朋友圈里流行的“催熟水果致兒童性早熟”的傳言，《北京日報》發(fā)表了名為《催熟水果致兒童性早熟？不靠譜》的文章。報道稱，“4歲女童食用催熟草莓導(dǎo)致性早熟”是一則2011年的舊聞，每到夏季，就會在網(wǎng)絡(luò)上熱傳一陣。

 

　　多位食品學、醫(yī)學專家在接受記者采訪時表示，催熟劑是植物激素，沒有證據(jù)證明是人體激素，植物激素不會導(dǎo)致兒童性早熟。

 

　　2010年8月5日，《健康時報》報道了“武漢三名女嬰性早熟”的病例，后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三名女嬰的家長均稱孩子曾食用過“圣元優(yōu)博”奶粉，他們懷疑孩子的性早熟和圣元奶粉有關(guān)。之后，全國多個地方均發(fā)現(xiàn)此類病例，嫌疑直指圣元奶粉。8月15日，衛(wèi)生部回應(yīng)圣元事件：乳粉激素含量無異常。

 

　　名詞解釋

　　何為兒童性早熟

 

　　國家衛(wèi)生和計劃生育委員會曾發(fā)布《關(guān)于兒童性早熟與牛奶雌激素相關(guān)問答》指出，就目前而言，女孩在8歲前出現(xiàn)明顯的第二性征和/或9歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征和/或一側(cè)睪丸容積≥4ml，就被認為是性早熟。

 

　　性早熟分為真性性早熟和假性性早熟。假性性早熟導(dǎo)致第二性征發(fā)育的性激素可來自體內(nèi)或體外。體內(nèi)可來自分泌性激素的各種腫瘤，體外可來源于食物或藥物。

 

　　國家衛(wèi)生和計劃生育委員會專家組曾專門針對牛奶中的激素水平做過研究：乳牛在乳汁分泌的調(diào)節(jié)過程中，除體內(nèi)催乳素作用外，還有雌激素、孕激素、生長激素、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素等激素的共同參與才可完成泌乳這個過程。

 

　　牛奶中激素含量受母體品種、不同生理階段、受孕次數(shù)、飼料營養(yǎng)等影響。一般來說，無論是生乳還是市售奶中雌激素和孕激素含量范圍變化較大。

 

　　另外乳品脂肪和蛋白質(zhì)含量高，激素水平也會相對高。這是因為雌激素和孕酮都是脂溶性的，部分雌激素可以與乳中蛋白質(zhì)結(jié)合，因此乳品激素含量會有所提高。