女子肚疼兩年 拇指粗寄生蟲堵住腸子
手術(shù)結(jié)果卻讓她和家人目瞪口呆:堵住腸子的是個成人大拇指粗細、長五六公分的"肉段"。醫(yī)生推測,可能是條蟲子。
寄生于人體的蟲子,都叫寄生蟲。錢江晚報記者從寧波市疾控部門了解到,這幾年,寄生蟲感染率已經(jīng)大幅降低,但肺吸蟲、蟯蟲、鉤蟲等幾種相對常見的寄生蟲還是要多加警惕的。
肚子疼了兩年多檢查為腸梗阻
手術(shù)后醫(yī)生懷疑堵塞物是條死蟲
顧阿姨65歲,患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年,長期服藥,除此之外,身體沒有大毛病,但兩年前開始,小毛病不斷,時常頭暈、乏力,有時拉肚子、肚子疼,好在每次發(fā)病沒幾天就好轉(zhuǎn)。
家人帶她去醫(yī)院做過檢查,除了貧血,沒查出其他問題。顧阿姨就沒把這間歇性發(fā)作的病癥當(dāng)回事。
半個月前,顧阿姨又肚子疼了。這次與之前不一樣,持續(xù)好多天都沒見好轉(zhuǎn),反而越來越嚴(yán)重,還出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀。家人趕緊把她送到鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院急診。
做了腹部CT,結(jié)果顯示為腸梗阻,顧阿姨住院了,藥物治療了幾天沒有好轉(zhuǎn)跡象。前兩天,鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院外三科主任郝敬鐸與家屬溝通后,為她做了腹腔鏡探查手術(shù)。
被堵住的是小腸中間部位,已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,必須手術(shù)。郝醫(yī)生給她做了腹腔鏡下小切口輔助手術(shù),堵塞并水腫部位被切了下來。
手術(shù)結(jié)束,切下來的堵塞物把大家嚇了一跳,是個"肉段":粗細和成人拇指差不多,長有五六公分,外表基本成白色,其中一端白膜下隱約呈黃綠色,外觀上看,像一條大蟲子。
這樣的情況,郝醫(yī)生還是頭一次遇到,他也吃了一驚。將這條"蟲子"送去做切片,報告顯示,這堵塞物并不是常見的腫瘤或食物殘渣,而是"炎癥包裹"。
綜合病例報告和顧阿姨長期貧血的情況,郝醫(yī)生猜測,這"肉段"極有可能是條死蟲子,已經(jīng)在顧阿姨體內(nèi)寄生多年。
三類相對常見寄生蟲要警惕
吃淡水蟹、蝦千萬要煮熟點
昨天下午,錢江晚報記者將醫(yī)院拍攝的這條蟲子的照片發(fā)給了寧波市疾控中心寄生蟲病與地方病防治所所長張劼楠。他說,單從照片上看,并不能確定是寄生蟲。但這"肉段"和小腸已經(jīng)都被遺棄,"蟲子"的真實身份無法核實。
"這幾年,寄生蟲感染率已經(jīng)明顯下降,但肺吸蟲、蟯蟲和鉤蟲在寧波還是相對常見的。"張劼楠說,為了健康,無論照片中的是否是寄生蟲,市民都要多加警惕。
肺吸蟲多為生吃或吃了未煮熟的淡水蝦、蟹感染的,這種寄生蟲一般會寄生在人的肺部,感染者伴有胸痛、咳嗽、胸腔積液等癥狀,也有肺吸蟲移行到腦部、皮下的情況。
"感染肺吸蟲后,有時會被誤診為其他肺部或腦部疾病。如果患者有吃過生的淡水蝦、蟹,最好到市疾控中心做肺吸蟲的抗體檢查。另外,在血常規(guī)化驗時,關(guān)注嗜酸性粒細胞值,正常為5%左右,如果明顯超出,也有感染的可能,需要進一步檢查,"張劼楠說,預(yù)防感染肺吸蟲的最好辦法,就是吃淡水蝦、蟹時要烹飪熟透。
寧波人愛吃的熗蟹、泥螺,有沒有感染寄生蟲的危險?張劼楠說,因不是來自淡水,不會感染肺吸蟲,目前還沒有發(fā)現(xiàn)因吃熗蟹、泥螺等感染其他寄生蟲的病例,"但生吃三文魚有感染寄生蟲的風(fēng)險。"
張頡楠說,蟯蟲在孩子中較為常見。蟯蟲有半夜到肛門產(chǎn)卵的習(xí)慣,所以孩子會屁股癢。孩子用手抓過后,可通過食物等再傳染給自己,也會將蟲卵帶到玩具、桌椅等,被其他小朋友感染。
在醫(yī)院及疾控部門,都能檢查是否感染蟯蟲,確定感染后,吃些"腸蟲清"等打蟲藥就可以清除。家長要注意孩子的衛(wèi)生,勤換衣褲,經(jīng)常清潔孩子玩具、文具等物品,并常消毒。
鉤蟲在郊區(qū)或農(nóng)村的感染率較高,蟲卵多通過糞便排出體外后,在土壤中發(fā)育成幼蟲,通過鉆入人體皮膚而感染。鉤蟲寄生在腸道,會吸血,感染者可能會出現(xiàn)大便隱血、血色素偏低,甚至嚴(yán)重貧血的癥狀。
"鉤蟲和以前較常見蛔蟲、鞭蟲等都屬于土源性寄生蟲,最近幾年,人們的飲食習(xí)慣、衛(wèi)生條件都在變好,人工糞便施肥越來越少,所以感染率也大幅降低,蛔蟲、鞭蟲在寧波都很少見了,所以也不再像多年前那樣普查普治。"張頡楠說,但鉤蟲報告病例相對多一些,農(nóng)村的菜農(nóng)等高危人群在耕作時,應(yīng)盡量避免赤腳或裸露皮膚下地,注意衛(wèi)生等降低感染風(fēng)險。
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