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從克林頓的心臟病談搭橋手術(shù)

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[本站] 作者 :大道至簡 日期:2010-11-29 08:44
【分頁導(dǎo)航】


  前面,我們已經(jīng)對冠心病的治療方案有了全面和詳細的了解。需要指出的是,絕大部分的冠心病的形成,都是錯誤的生活方式造成的,具體的說,都是大量進食垃圾食品,以及不健康的生活方式,造成血管內(nèi)膽固醇等“垃圾”過多引起的。如果不從根本上找原因,再好的技術(shù),再高明的醫(yī)生,也無助于從根本上挽救我們的生命。請看下面的相關(guān)報道:來源:2010年02月26日大河網(wǎng)-大河報


心臟搭橋6年又放支架 克林頓給我們的健康警示


  記者蔡建華,實習(xí)生王李古簡:2010年2月11日,64歲的美國前總統(tǒng)克林頓因心臟不適住進醫(yī)院,并于當(dāng)日做了心臟介入手術(shù):醫(yī)生在克林頓的冠狀動脈放了兩個支架,保證了動脈血管的通暢,以治療心臟缺血導(dǎo)致的心肌梗死。


  克林頓的心臟有問題并不是新聞,早在2004年,他就因心肌梗死做了心臟搭橋手術(shù)。讓人沒想到的是,時隔6年,克林頓的心臟再次罷工。其實,6年前克林頓接受搭橋手術(shù)時,就有醫(yī)生大膽預(yù)言,克林頓的冠狀動脈還將面臨狹窄并再次接受治療的風(fēng)險。美國醫(yī)生之所以做出如此大膽的預(yù)言,一方面緣于科學(xué),另一方面緣于很多冠心病危險因素都能在克林頓身上找到。


  做完心臟搭橋又放支架的克林頓,給我們帶來了什么樣的健康警示呢?《大河健康報》記者采訪了河南省胸科醫(yī)院心血管六病區(qū)主任醫(yī)師閆繼峰博士和心血管外科四病區(qū)梁志強主任醫(yī)師。


  ★克林頓的生活方式容易與冠心病結(jié)緣


  兩位專家稱,引起冠心病及心肌梗死的原因很多,克林頓的“心病”與很多因素有關(guān)系,包括高血脂、高血壓,還包括諸多不健康的生活方式,它們相互作用,導(dǎo)致了克林頓不得不做心臟手術(shù)。


  ★喜歡吃超厚牛排,克林頓過了嘴癮得了“心病”


  克林頓承認自己是“天吃星”,在飲食方面一直不太注意。他的飲食習(xí)慣非常糟糕,與事業(yè)形成鮮明對比,一向酷愛高熱量的食物,對“快餐”有狂熱的欲望。早在2004年接受心臟搭橋手術(shù)前,在談到自己的心臟問題時,克林頓就說:“一部分原因是遺傳,或許還因為我在那些年里太不在乎吃什么?!?


  克林頓的不健康飲食習(xí)慣曾給美國人留下深刻印象。1992年,在一次社會活動中,他與媒體記者一塊兒到麥當(dāng)勞,他點了漢堡、薯條、牛排,而且吃牛排必須要超厚的,像成人的拳頭那么大。有記者曾這樣描述克林頓吃東西:他吃東西的速度很驚人,兩口就吃掉一個蘋果。


  偶爾吃一頓“快餐”,對健康的影響并不大,但像克林頓那樣鐘情“快餐”,對健康肯定是有害的?!翱觳汀本哂腥?高熱量、高蛋白、高脂肪)和三低(低礦物質(zhì)、低維生素和低纖維)的特點。美國的一份研究報告指出,絕大部分“快餐”四成以上的熱量來自脂肪,長期吃容易使人患肥胖癥,事實證明,克林頓的體重是超標(biāo)的。


  由于快餐中鹽含量過高,又缺乏必要的維生素和礦物質(zhì),經(jīng)常吃這類食品很容易導(dǎo)致冠心病、高血壓??觳椭械挠秃亢芨撸瑢用}血管內(nèi)壁損害更大,其損害程度超過飽和脂肪酸。過多地進食高熱量的“快餐”,可引起膽固醇升高、心血管狹窄,導(dǎo)致心臟病發(fā)作。


  克林頓也說,要是早點告別高熱量、高脂肪的垃圾食品,情況不會這么糟。雖然在醫(yī)生的建議下努力運動,體重稍有減輕,但是他的血脂一直超標(biāo)。


  如果您有喜歡吃快餐,特別是漢堡、牛排、薯條的習(xí)慣,就想盡一切辦法克制吧,偶爾吃一次無所謂,但別像克林頓那樣鐘情,否則也會像他那樣過了嘴癮得了“心病”。


  ★脾氣躁、易發(fā)怒克林頓的性格傷害了他


  在公眾面前,克林頓總是面帶燦爛笑容,但是,克林頓的前高級助理、好朋友迪克·莫里斯卻曝出內(nèi)幕:看似外表隨和的克林頓,其實脾氣異常暴躁,有時竟達到失控的地步。

 

  迪克·莫里斯就曾當(dāng)過克林頓的“出氣筒”,克林頓因為某件事情向他大發(fā)雷霆,情緒完全失控。克林頓一把揪住他的衣領(lǐng)將他掀翻在地,然后一只膝蓋死死地頂在他的身上。在克林頓身邊工作的人用喜怒無常來評價克林頓的性格,甚至有些工作人員認為克林頓得了精神疾病。


  人發(fā)脾氣時,交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài),心跳速度加快,心臟對氧氣的需求量增加。如果發(fā)脾氣的人是冠心病患者,平時沒有癥狀,此時就會因為缺氧而出現(xiàn)頭暈、心慌,甚至引發(fā)心肌梗死。另外,人在激動時,冠狀動脈內(nèi)壁的壓力增高,較高的壓力對血管內(nèi)壁造成損傷,血管內(nèi)壁一旦破潰,就會使冠狀動脈的管腔變窄或完全堵塞。


  據(jù)說2004年,克林頓第一次心臟病發(fā)作的誘因,就是他和希拉里大吵一架,之后克林頓就心臟病發(fā)作、住院、手術(shù)。顯然,惡劣情緒與心臟病發(fā)作有明顯的“因果關(guān)系”。


  ★工作狂人莫拿健康當(dāng)本錢


  用工作狂人形容克林頓并不過分,即使離開美國總統(tǒng)的位置,他依然閑不下來。離任后的他旋風(fēng)般地四處演講、成立克林頓基金、協(xié)助妻子希拉里競選總統(tǒng),直到擔(dān)任聯(lián)合國海地特使參與海地地震救災(zāi),無論病前還是手術(shù)后,他幾乎沒有一天消停過。


  2004年,搭橋手術(shù)后的克林頓第三天就出院了,依然熬夜工作,生活如同30歲時一樣忙碌。在他為妻子助選美國總統(tǒng)時,有人形容他就像一臺沒有開關(guān)的機器,幾乎一天24小時都是“開著”的。2010年2月11日心臟病再次發(fā)作時,醫(yī)生就懷疑他的心臟病與他參與海地救災(zāi)過于勞累有關(guān)。然而,在做完支架手術(shù)后的第二天,他就辦理了出院手續(xù),并開始計劃赴海地繼續(xù)他的救災(zāi)工作。在我國,搭橋手術(shù)后至少要住院10天,放支架手術(shù)后至少也要住院5天?,F(xiàn)實生活中,克林頓式的工作狂并不少見。這里套用鐘南山院士的一句話勸勸工作狂們:輕傷要下火線,莫拿健康當(dāng)本錢。


  ★手術(shù)治療冠心病不是一勞永逸

 

  6年內(nèi)做了兩次心臟手術(shù),先是搭橋,后是放支架??肆诸D的遭遇告訴人們,心臟手術(shù)不是一勞永逸的,這對于認為“只要做了心臟手術(shù),心臟就相當(dāng)于上了保險”的人們來說無疑是當(dāng)頭棒喝。


  很多病人放完心臟支架后,多年的癥狀一下子沒有了,就以為冠心病全好了,其實不然,如果不良的生活方式不改變,冠心病的危險因素還存在,搭橋、支架術(shù)后還有可能出現(xiàn)狹窄,出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。如果癥狀比較重,還要進行手術(shù),甚至有些患者會因為心肌梗死急性發(fā)作丟掉性命。


  梁志強和閆繼峰兩位專家說,搭橋和放支架后,有些人放棄口服藥物治療,這樣是很危險的。搭橋后,醫(yī)生會建議患者長期甚至終身服用抗血小板凝集的阿司匹林,一天服用一次,一次100mg,同時服用他汀類降脂藥。對于支架治療后,除了服用阿司匹林和降脂藥外,還要加服另一種抗血小板凝集的藥物波立維,波立維至少要與阿司匹林一起服用1年以上,有條件者可延長到2年,而阿司匹林和他汀類藥,最好終身服用。


  患者痊愈出院后,一定要按照醫(yī)生規(guī)定的時間(3個月或半年),按時到醫(yī)院進行復(fù)查。病人出院后,要養(yǎng)成寫日記的好習(xí)慣,將自己每日的病情變化記錄下來,有助于醫(yī)生了解術(shù)后恢復(fù)狀況。如果術(shù)后病人出現(xiàn)了胸口疼痛或胸悶氣短等不良癥狀,應(yīng)及時和醫(yī)生取得聯(lián)系。


  ★手術(shù)或口服藥只治標(biāo)改變不良生活方式才治本


  我國著名心血管病專家、河南省心血管流行病學(xué)研究中心主任胡大一教授經(jīng)常說,手術(shù)、口服藥物等花錢的治療方式只治標(biāo),不花錢的方法才治本。胡大一教授所說的不花錢的方法,就是改變不良的生活方式,而這一極為重要的健康法則,卻被人們遺忘在角落里。


  什么才是正確的生活方式?胡大一教授總結(jié)了三句話:吃飯控制八成飽,動腿要勤把步跑,睡眠充足熬夜少。


  先說吃飯控制八成飽,“飽”的概念本身有一定的彈性,所謂的“八分飽”不好量化,貴在大腦中有“控制”和“八成飽”的弦兒,不能學(xué)克林頓那樣胡吃海喝。對于冠心病多發(fā)的老年群體來說,尤其是晚餐,不要吃太飽是很必要的,因為晚上吃得過多,運動又少,血液過多地集中在消化系統(tǒng),心臟更容易缺血。


  再說動腿要勤把步跑。關(guān)于運動,胡大一教授最有發(fā)言權(quán),他身上戴著一個計步器,每天走不夠1萬步不上床睡覺。1萬步相當(dāng)于6公里的距離,當(dāng)然,并不是說每個人都要走夠1萬步,走8000步也行,但最好一次走完,如果不行,分2~3次也可以??熳吆吐芏伎梢裕灰诉^度追求快,運動的目的在于使心跳速度略快于人靜止時,以達到鍛煉心臟的目的。


  運動需要遵循“貴在堅持”這一原則,堅持一兩個月,不會起到明顯效果。需要提醒的是,老年患者應(yīng)多選擇在傍晚時間散步,因為高血壓患者常有晨間血壓波動,早晨4~6時是高危時段。除此之外,對于心臟病患者來說,凌晨到上午10時也是高危時段,應(yīng)盡量避免過于劇烈的運動。


  最后說說睡眠充足熬夜少。高血壓是引起冠心病的常見原因,對于高血壓患者來說很忌諱熬夜。睡眠不好會直接影響血壓的控制,造成血壓波動不穩(wěn),不穩(wěn)的血壓又會對冠狀動脈的內(nèi)壁造成沖擊,導(dǎo)致血管內(nèi)壁受損,出現(xiàn)冠狀動脈斑塊,造成狹窄。


  人的生物鐘是這樣的,血壓呈現(xiàn)白天高、夜間低的“勺形”規(guī)律,如果晚上睡眠不好,交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài),血壓就會上升,一旦“勺形”規(guī)律被打破,血壓該低的時候沒有低,冠狀動脈內(nèi)壁長時間處于高壓狀態(tài)就會受到損傷。所以,克林頓式的熬夜是心臟的大敵,晚上9時半上床,10時進入夢鄉(xiāng)對身體最好。


  在了解完心臟搭橋手術(shù)之后,我們可以清楚地看到,即使是在經(jīng)濟最發(fā)達的美國,即使是貴為美國總統(tǒng),通過先進的心臟手術(shù),也難以恢復(fù)他的健康,唯有改變錯誤的生活方式,才是根本的解決之道。Z網(wǎng)友的母親即將開始心臟搭橋術(shù),我們在這里,只能默默地祝福她手術(shù)成功。我們也希望廣大網(wǎng)友及其家人,能夠從現(xiàn)在做起,建立起健康的生活方式,以避免走到那不得不走的一步。

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