【原文】

　　是故持脈有道，虛靜為保。

　　春日浮，如魚(yú)之游在波;

　　夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余;

　　秋日下膚，蟄蟲(chóng)將去;

　　冬日在骨，蟄蟲(chóng)周密，君子居室。

　　故曰：知內(nèi)者按而紀(jì)之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法。

　　心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病舌卷不能言;其軟而散者，當(dāng)消環(huán)自己。

　　肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病唾血;其軟而散者，當(dāng)病灌汗，至今不復(fù)散發(fā)也。

　　肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆;其軟而散，色澤者，當(dāng)病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。

　　胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色赤，當(dāng)病折髀;其軟而散者，當(dāng)病食痹。

　　脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃，當(dāng)病少氣;其軟而散，色不澤者，當(dāng)病足脛腫，若水狀也。

　　腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰;其軟而散者，當(dāng)病少血，至今不復(fù)也。

　　【點(diǎn)評(píng)】此段為各種病癥的脈象含義，以及應(yīng)對(duì)方法。

　　①是故持脈有道，虛靜為保

　　持脈，把持，把脈之意。

　　保，保證。意指，醫(yī)生在給病人診脈時(shí)，要安靜，以確保診脈的準(zhǔn)確性。

　?、?strong>知內(nèi)者按而紀(jì)之，知外者終而始之

　　內(nèi)，內(nèi)臟

　　按，指診脈時(shí)，手按壓橈動(dòng)脈時(shí)的情景。

　　紀(jì)之，紀(jì)，當(dāng)動(dòng)詞，意為處理。

　　外，相對(duì)于內(nèi)，指外部情況。

　　終而始之，指經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的終始情況。

　?、?strong>當(dāng)病舌卷不能言

　　舌卷，證名。舌體卷縮，不能伸出。中醫(yī)認(rèn)為，心開(kāi)竅于舌。如果舌頭不靈光，多與心功能失調(diào)有關(guān)。

　?、?strong>當(dāng)消環(huán)自己

　　消環(huán)一詞，當(dāng)為“消渴”?！碍h(huán)”乃“渴”字之誤。《甲乙》、《脈經(jīng)》、《千金》及《太素》所載為是。

　?、?strong>當(dāng)病唾血

　　唾血，痰中帶血

　?、?strong>當(dāng)病灌汗，至今不復(fù)散發(fā)也

　　灌汗，證名。指汗多如灌水之狀。

　　不復(fù)散發(fā)，指不能再用發(fā)汗解表的方法治病了。

　?、?strong>當(dāng)病溢飲

　　溢飲，是因飲食不節(jié)，或情志失調(diào)，年高體弱，陽(yáng)氣素虛等，使脾失健運(yùn)，腎失開(kāi)合，氣機(jī)阻滯，水濕內(nèi)停。以頭面、下肢或全身浮腫，畏冷，乏力等為主要表現(xiàn)的水腫類疾病。 本病相當(dāng)于西醫(yī)所說(shuō)內(nèi)分泌功能失調(diào)性水腫。

　?、?strong>當(dāng)病折髀

　　折髀，病證名。大腿疼痛如折斷的病證

　?、?strong>當(dāng)病食痹

　　食痹，病名。因痰飲瘀血留滯胃脘，所致食已即心下痛，吐出乃止之證

　?、?strong>當(dāng)病足脛腫

　　足脛腫，兩脛腫大，步履沉重，為“腳氣”證。此證初起無(wú)顯著不適，但覺(jué)兩腳軟弱頑痹，行動(dòng)不便，足背微腫，以后兩脛特別腫脹。逐漸發(fā)展，能上及少腹以至大腹均現(xiàn)脹滿，但很少影響到周身。嚴(yán)重的出現(xiàn)氣逆喘急，嘔吐不食，煩渴，心胸動(dòng)悸，甚至神志恍惚，語(yǔ)言錯(cuò)亂，面色晦暗，鼻扇唇紫，稱為“腳氣沖心”，死亡甚速。所以腳氣大多腫不過(guò)膝，過(guò)膝便難治。

　　【整段翻譯】

　　所以，診脈是有一定方法和要求的，必須虛心靜氣，才能保證診斷的正確。

　　春天的脈應(yīng)該浮而在外，好象魚(yú)浮游于水波之中;

　　夏天的脈在膚，洪大而浮，泛泛然充滿于指下，就象夏天萬(wàn)物生長(zhǎng)的茂盛狀態(tài);

　　秋天的脈處于皮膚之下，就象蟄蟲(chóng)將要伏藏;

　　冬天的脈沉在骨，就象冬眠之蟲(chóng)閉藏不出，人們也都深居簡(jiǎn)出一樣。

　　因此說(shuō)：要知道內(nèi)臟的情況，可以從脈象上區(qū)別出來(lái);要知道外部經(jīng)氣的情況，可從經(jīng)脈循行的經(jīng)絡(luò)上診察而知其終始。春、夏、秋、冬、內(nèi)、外這六個(gè)方面，乃是診脈的大法。

　　心脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，為心經(jīng)邪盛，火盛氣浮，當(dāng)病舌卷而不能言語(yǔ);其脈軟而散的，當(dāng)病消渴，待其胃氣來(lái)復(fù)，病自痊愈。

　　肺脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，為火邪犯肺，當(dāng)病痰中帶血;其脈軟而散的，為肺脈不足，當(dāng)病汗出不止，在這種情況下，不可再用發(fā)散的方法治療。

　　肝脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，其面色當(dāng)青今反不青，知其病非由內(nèi)生，當(dāng)為跌墜或搏擊所傷，因淤血積于肋下，阻礙肺氣升降，所以使人喘逆;如其脈軟而散，加之面目顏色鮮澤的，當(dāng)發(fā)溢飲病，溢飲病口渴暴飲，因水不化氣，而水氣容易流入肌肉皮膚之間、腸胃之外所引起。

　　胃脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，面色赤，當(dāng)病髕痛如折，如脈軟而散的，則胃氣不足，當(dāng)病食痹。

　　脾脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，面部色黃，乃脾氣不運(yùn)，當(dāng)病少氣;如其脈軟而散，面色不澤，為脾虛，不能運(yùn)化水濕，當(dāng)病足脛浮腫如水狀。

　　腎脈堅(jiān)而長(zhǎng)，搏擊指下，面部黃而帶赤，是心脾之邪盛侵犯于腎，腎受邪傷，當(dāng)病腰痛如折;如其脈軟而散者，當(dāng)病精血虛少，使身體不能恢復(fù)健康。