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精讀黃帝內(nèi)經(jīng)風(fēng)論篇第四十二

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[書評] 作者 :XJ 日期:2013-4-1 08:22
【分頁導(dǎo)航】


  黃帝問曰:風(fēng)之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風(fēng),或為偏枯,或為風(fēng)也;其病各異,其名不同,或內(nèi)至五臟六腑,不知其解,愿聞其說。

 

  岐伯對曰:風(fēng)氣藏于皮膚之間,內(nèi)不得通,外不得泄。

 

  風(fēng)者善行而數(shù)變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶,其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,故使人顫栗而不能食,名曰寒熱。

 

  風(fēng)氣與陽明入胃。循脈而上至目內(nèi)眥,其人肥則風(fēng)氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦,則外泄而寒,則為寒中而泣出。

 

  風(fēng)氣與太陽俱入,行諸脈俞,散于分肉之間,與衛(wèi)氣相干,其道不利,故使肌肉憤脹而有瘍;衛(wèi)氣有凝而不行,故其肉有不仁也。

 

  癘者,有榮氣熱腐,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。風(fēng)寒客于脈而不去,名曰癘風(fēng),或名曰寒熱。

 

  以春甲乙傷于風(fēng)者為肝風(fēng);以夏丙丁傷于風(fēng)者為心風(fēng);以季夏戊己傷于邪者為脾風(fēng);以秋庚辛中于邪者為肺風(fēng);以冬壬癸中于邪者為腎風(fēng)。風(fēng)中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風(fēng),各入其門戶所中,則為偏風(fēng)。風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng);風(fēng)入系頭,則為目風(fēng)眼寒;飲灑中風(fēng),則為漏風(fēng);入房汗出中風(fēng),則為內(nèi)風(fēng);新沐中風(fēng),則為道風(fēng);久風(fēng)入中,則為腸風(fēng)飧泄;外在腠理,則為泄風(fēng)。故風(fēng)者百病之長也,至其變化乃為他病也,無常方,然致有風(fēng)氣也。


  【點評】本段重點解讀由風(fēng)邪引起的各種疾病,并且指出風(fēng)為百病之長

  ①寒熱:病狀名。主要證見發(fā)冷發(fā)熱,或戰(zhàn)栗不欲食?!端貑枴わL(fēng)論》:“其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,故使人怢栗不能食,名曰寒熱。”


 ?、?strong>熱中:風(fēng)邪入胃而見目黃的病證。《素問·風(fēng)論》:“風(fēng)氣與陽明入胃,循脈而上至目內(nèi)眥,其人肥,則風(fēng)氣不得外泄,則為熱中而目黃?!?


 ?、?strong>寒中:指寒中,是陽氣素虛,風(fēng)邪外襲,邪從寒化之證,以汗出,惡風(fēng),流淚為主癥。


 ?、?strong>癘風(fēng):多因形體素虛,為暴癘風(fēng)毒之邪氣所襲,邪毒滯著肌膚而發(fā),或因接觸患者之邪毒而傳染。初起者患部有麻木不仁感,繼則發(fā)現(xiàn)丘疹紅斑,漸腫而破潰,無膿汁,久則可蔓延全身,嚴(yán)重者出現(xiàn)眉毛脫落,鼻柱倒陷,目損唇裂,甚則足底穿潰等?;蛎嫒舄{貌


  ⑤偏枯:中醫(yī)指半身不遂的病


 ?、?strong>腠理開則灑然寒,灑然寒,寒冷貌?!端貑枴わL(fēng)論》:“風(fēng)者善行而數(shù)變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。”


 ?、?strong>其寒也則衰食飲,也,在這里為語氣詞。即“其寒也,則衰食飲”?。ㄏ峦?


  ⑧散于分肉之間,分肉,指肌肉,前人稱肌肉外層為白肉,內(nèi)層為赤肉,赤白相分,或謂肌肉間界限分明,故名。 指皮內(nèi)近骨之肉與骨相分者。  


  【整段翻譯


  黃帝問道:風(fēng)邪侵犯人體,或引起寒熱病,或成為熱中病,或成為寒中病,或引起癘風(fēng)病,或引起偏枯病,或成為其他風(fēng)病。由于病變表現(xiàn)不同,所以病名也不一樣,甚至侵入到五臟六腑,我不知如何解釋,愿聽你談?wù)勂渲械牡览怼?


  岐伯說:風(fēng)邪侵犯人體常常留滯于皮膚之中,使腠理開合失常,經(jīng)脈不能通調(diào)于內(nèi),衛(wèi)氣不能發(fā)泄于外。


  然而風(fēng)邪來去迅速,變化多端,若使腠理開張則陽氣外泄而灑淅惡寒,若使腠理閉塞則陽氣內(nèi)郁而身熱煩悶,惡寒則引起飲食減少,發(fā)熱則會使肌肉消瘦,所以使人顫栗而不能飲食,這種病稱為寒熱病。


  風(fēng)邪由陽明經(jīng)入胃,循經(jīng)脈上行到目內(nèi)眥,假如病人身體肥胖,腠理致密,則風(fēng)邪不能向外發(fā)泄,稽留體內(nèi)郁而化熱,形成熱中病,癥見目珠發(fā)黃;假如病人身體瘦弱,腠理疏松,則陽氣外泄而感到畏寒,形成寒中病,癥見眼淚自出。


  風(fēng)邪由太陽經(jīng)侵入,偏行太陽經(jīng)脈及其腧穴,散布在分肉之間,與衛(wèi)氣相搏結(jié),使衛(wèi)氣運行的道路不通利,所以肌肉腫脹高起而產(chǎn)生瘡瘍;若衛(wèi)氣凝澀而不能運行,則肌膚麻木不知痛癢。


  癘風(fēng)病是營氣因熱而腐壞,血氣污濁不清所致,所以使鼻柱蝕壞而皮色衰敗,皮膚生瘍。病因是風(fēng)寒侵入經(jīng)脈稽留不去,病名叫癘風(fēng),也有的叫寒熱。


  在春季或甲日、已日感受風(fēng)邪的,形成肝風(fēng);在夏季或丙日、丁日感受風(fēng)邪的,形成心風(fēng);在長夏或戊日、己日感受風(fēng)邪的,形成脾風(fēng);在秋季或庾日、辛日感受風(fēng)邪的,形成肺風(fēng);在冬季或壬日、癸日感受風(fēng)邪的,形成腎風(fēng)。


  風(fēng)邪侵入五臟六腑的俞穴,沿經(jīng)內(nèi)傳,也可成為五臟六腑的風(fēng)病。俞穴是機(jī)體與外界相通的門戶,若風(fēng)邪從其血氣衰弱場所入侵,或左或右,偏著于一處,則成為偏風(fēng)病。風(fēng)邪由風(fēng)府穴上行入腦,就成為腦風(fēng)病;風(fēng)邪侵入頭部累及目系,就成為目風(fēng)病,兩眼畏懼風(fēng)寒;飲酒之后感受風(fēng)邪,成為漏風(fēng)病;行房汗出時感受風(fēng)邪,成為內(nèi)風(fēng)病;剛洗過頭時感受風(fēng)邪成為首風(fēng)病;風(fēng)邪久留不去,內(nèi)犯腸胃,則形成腸風(fēng)或飧泄病;風(fēng)邪停留于腠理,則成為泄風(fēng)病。所以,風(fēng)邪是引起多種疾病的首要因素。致于它侵入人體后產(chǎn)生變化,能引起其他各種疾病,就沒有一定常規(guī)了,但其病因都風(fēng)邪入侵。


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