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精讀黃帝內(nèi)經(jīng)皮部論篇第五十六

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[書評] 作者 :XJ 日期:2013-7-8 10:00
【分頁導(dǎo)航】

 

原文

 

少陰之陰,名曰樞儒,上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆少陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng),其入經(jīng)也,從陽部注于經(jīng);其出者,從陰內(nèi)注于骨。

 

心主之陰,名曰害肩,上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆心主之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。

 

太陰之陰,名曰關(guān)蟄,上下同法,視其部中有浮絡(luò)者,皆太陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。

 

凡十二經(jīng)絡(luò)脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛;邪中之則腠理開,開則入客于絡(luò)脈;留而不去,傳入于經(jīng);留而不去,傳入于府,廩于腸胃。邪之始入于皮也,溯然起毫毛,開腠理;其入于絡(luò)也,則絡(luò)脈盛色變;其入客于經(jīng)也,則感虛乃陷下;其留于筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋馳骨消,肉爍囷破,毛直而敗。

 

帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?

 

岐伯曰:皮者,脈之部也。邪客于皮,則腠理開,開則邪入客于絡(luò)脈;絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈;經(jīng)脈滿則入舍于腑臟也。故皮者有分部,不與,而生大病也。

 

帝曰:善。


點評】解讀三陰經(jīng)的皮部。


名曰樞儒,樞儒,生理學(xué)名詞。指少陰經(jīng)脈絡(luò)具有柔順轉(zhuǎn)樞之機的作用?!端貑枴てげ空摗罚?少陰之陰,名曰樞儒。”王冰注:"儒,順也。守要而順陰陽開合之用也?!睆埦霸雷ⅲ?儒,《說文》柔也,王氏曰順也。少陰為三陰開闔之樞,而陰氣柔順,故名曰樞儒。”

 

名曰害肩,害肩,厥陰是三陰之"闔”,兩陰交盡謂之厥陰,即太陰少陰病發(fā)展到盡頭即成厥陰病,是六經(jīng)病證傳變的最后階段。其所屬的皮部稱"害肩”,肩是經(jīng)受的意思。

 

名曰關(guān)蟄,關(guān)蟄,太陰是三陰之"關(guān)”,亦為病邪出入門戶,寒邪直中,太陰先傷,病從口入,直侵太陰。太陰脾土,喜溫惡濕。邪犯太陰,則邪多從寒濕而化。其所屬的皮部稱"關(guān)蟄”,蟄即陰盛陽伏的意思?!秱摗氛f:"太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛”,這些都是太陰病里虛寒證的主要特征,治療以溫中祛寒,健脾燥濕為主。

 

六經(jīng)皮部與關(guān)、闔、樞表

 六經(jīng)皮部與關(guān)、闔、樞表
 
  關(guān)、闔、樞的意義及主要內(nèi)容古代醫(yī)家用關(guān)、闔、樞比喻三陽、三陰的氣機變化,解釋六經(jīng)皮部的正常功能。三陽有如外門,三陰有如內(nèi)門,各有關(guān)、闔、樞的區(qū)分。
 
  陰陽的起始都稱為"關(guān)”;陽之盛或陰之衰都稱為"闔”;陰陽的轉(zhuǎn)換都稱為"樞”。
 
  三陽:太陽為關(guān),陽明為闔,少陽為樞三陰:太陰為關(guān),少陰為樞,厥陰為闔
 
  門關(guān),主禁者也。
 
  門樞,主轉(zhuǎn)動者也。

  門闔,謂是門扉,主關(guān)閉也。
 
  膀胱足太陽脈:主禁津液及于毛孔,故為關(guān)也。
 
  脾藏足太陰脈:主禁水谷之氣,輸納于中不失,故為關(guān)也。
 
  胃足陽明脈:令真氣止息,復(fù)無留滯,故為闔也。
 
  肝藏足厥陰脈:主守神氣,出入通寒悲樂,故為闔也。
  
  膽足少陽脈:主筋,綱維諸骨,令其轉(zhuǎn)動,故為樞也。
 
  腎藏足少陰脈:主行津液,通諸經(jīng)脈,故為樞也。

 

整段翻譯

 

少陰經(jīng)的陰,名叫"樞儒”,手、足少陰經(jīng)的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現(xiàn)的絡(luò)脈,都是屬于少陰的絡(luò)。絡(luò)脈的邪氣盛,就會向內(nèi)傳入于經(jīng),邪氣傳入于經(jīng),是先從屬陽的絡(luò)脈注入于經(jīng),然后從屬陰的經(jīng)脈出而向內(nèi)注入于骨部。

 

厥陰經(jīng)的陰絡(luò),名叫"害肩”,手、足厥陰經(jīng)的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現(xiàn)的絡(luò),都是屬于厥陰的絡(luò)。絡(luò)脈的邪氣盛,就會向內(nèi)傳入于經(jīng)脈。

 

太陰經(jīng)的陰,名叫"關(guān)蟄”,手,足太陰經(jīng)的診法是一樣的,診察它上下分屬部位所浮現(xiàn)的絡(luò),都是屬太陰的絡(luò)。絡(luò)脈的邪氣盛,就會向內(nèi)傳入于本經(jīng)。

 

以上所述這十二經(jīng)之絡(luò)脈的各個分部,也就是分屬于皮膚的各個分部。因此,百病的發(fā)生,必先從皮毛開始,病邪中于皮毛,則腠理開,腠理開則病邪侵入絡(luò)脈;留而不去,就向內(nèi)傳入于經(jīng)脈;若再留而不去,就傳入于腑,聚積于腸胃。病邪開始侵犯皮毛時,使人惡寒而毫毛直起,腠理開泄;病邪侵入絡(luò)脈,則絡(luò)脈盛滿,其色變異常;病邪侵入經(jīng)脈,是由于經(jīng)氣虛而病邪乃得陷入;病邪留連于筋骨之間,若寒邪盛時則筋攣急骨節(jié)疼痛,熱邪盛時則筋弛緩,故軟無力,皮肉敗壞,毛發(fā)枯槁。

 

黃帝說,您說的皮之十二部,發(fā)生的病都是怎樣呢?

 

岐伯說:皮膚是絡(luò)脈分屬的部位。邪氣侵入于皮膚則腠理開泄,腠理開泄則病邪侵入于絡(luò)脈;絡(luò)脈的邪氣盛,則內(nèi)注于經(jīng)脈;經(jīng)脈的邪氣滿盛則入舍于腑臟。所以說皮膚有十二經(jīng)脈分屬的部位,若見到病變而不預(yù)生治療,泄氣將內(nèi)傳于腑臟而生大病。

 

黃帝說:好。

 

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