精讀黃帝內(nèi)經(jīng)骨空論篇第六十
【原文】
黃帝問曰:余聞風(fēng)者百病之始也,以針治之奈何?
岐伯對曰:風(fēng)從外入,令人振寒,汗出,頭痛,身重,惡寒,治在風(fēng)府,調(diào)其陰陽。不足則補(bǔ),有余則瀉。
大風(fēng)頸項(xiàng)痛,刺風(fēng)府,風(fēng)府在上椎。大風(fēng)汗出,灸噫嘻,噫嘻在背下俠脊傍三寸所,厭之,令病者呼噫嘻,噫嘻應(yīng)手。
從風(fēng)憎風(fēng),刺眉頭。先枕,在肩上橫骨間,折使榆臂,齊肘正,灸脊中。肋絡(luò)季脅引少腹而痛脹,刺噫嘻。腰痛不可以轉(zhuǎn)搖,急引陰卵,刺八髎與痛上。八髎在腰尻分間。鼠瘺寒熱,還刺寒府。寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜,取足心者使之脆。
任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉,上頤循面入目。沖脈者,起于氣街,并少陰之經(jīng),俠齊上行,至胸中而散。任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。沖脈為病,逆氣里急。
【點(diǎn)評】本段闡述了因風(fēng)引起的病癥的治病方法。
①灸噫嘻
譩譆穴,或噫嘻,此穴不在國標(biāo)范圍,因而無從考證。從文中描述來看,應(yīng)屬"阿是穴”類。下面是網(wǎng)上找的資料,供大家參考。
〖取穴方法〗該穴位于人體的背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開3寸。
〖解剖〗 在斜方肌外緣,有髂肋肌;有第六肋間動(dòng)、靜脈背側(cè)支;布有第五、六胸神經(jīng)后支。
〖主治疾病〗 咳嗽,氣喘,瘧疾,熱病,肩背痛。
〖人體穴位配伍〗 配大椎穴、肩外俞穴治肩背痛?! ?
〖刺灸法〗 斜刺0.5~0.8寸?! ?
〖別名〗五胠俞?! ?
〖穴義〗體內(nèi)的純陽之氣由此外輸膀胱經(jīng)?! ?
〖名解〗
1)譩譆。譩譆者,壓按本穴病者呼出之聲也,無它意?! ?
2)五胠俞。五,五臟六腑之代稱。胠,古戰(zhàn)陣右翼的名稱也。俞,輸也。五胠俞名意指體內(nèi)的純陽之氣由此外輸膀胱經(jīng)。本穴物質(zhì)為督脈外傳的陽熱之氣,而督脈的陽熱之氣由五臟六腑的精微物質(zhì)所生化,本穴所受的純陽之氣也即是五臟六腑的純陽之氣,故名五胠俞。
〖?xì)庋卣鳌綒庋镔|(zhì)為純陽之氣。
〖運(yùn)行規(guī)律〗循膀胱經(jīng)上行。
〖功能作用〗外散體內(nèi)之熱。
〖治法〗寒則補(bǔ)之灸之,熱則瀉之。
②從風(fēng)憎風(fēng)
從風(fēng),隨風(fēng),此處為見著風(fēng)
憎風(fēng),怕風(fēng)
③急引陰卵,陰卵,指睪丸
④刺八髎與痛上
八髎,即上髎、次髎、中髎和下髎的總稱,兩側(cè)對稱排列,共稱為八髎,是治療男科和婦科的要穴。詳見:http://jfyjk.cn/doc_1110-2.aspx
痛上,不是具體的穴位名稱,類似阿是穴。
⑤鼠瘺寒熱,還刺寒府
鼠瘺,病名。指生于頸、腋部之竇道破潰難斂者?!鹅`樞·寒熱》:"鼠瘺之本,皆在于臟,其末上出于頸腋之間。”癥見頸、腋部生核,日久破潰流膿血,或伴有惡寒發(fā)熱的漏癥。內(nèi)治宜調(diào)補(bǔ)氣血,培補(bǔ)真元,可服猬皮散。外應(yīng)去腐生肌,脫管排膿,或手術(shù)切除。李經(jīng)緯、鄧鐵濤等主編《中醫(yī)大辭典》:"鼠瘺,病名。又名瘰疬。即頸腋部淋巴結(jié)結(jié)核?!?
寒府,指膝陽關(guān)
⑥女子帶下瘕聚
瘕聚,婦女任脈受病的證候。主要癥狀為腹部臍下有硬塊,推之可移,痛無定處
【整段翻譯】
黃帝問道:我聽說風(fēng)邪是許多疾病的起始原因,怎樣用針法來治療?
岐伯回答說:風(fēng)邪從外侵入,使人寒戰(zhàn)、出汗、頭痛、身體發(fā)重、怕冷。治療用風(fēng)府穴,以調(diào)和其陰陽。正氣不足就用補(bǔ)法,邪氣有余就用瀉法。
若感受風(fēng)邪較重而頸項(xiàng)疼痛,刺風(fēng)府穴。風(fēng)府穴在椎骨第一節(jié)的上面。若感受風(fēng)邪較重而汗出,灸一噫嘻穴。噫嘻穴在背部第六椎下兩旁距脊各三寸之處,用手指按振,使病人感覺疼痛而呼出"噫嘻”之聲,噫嘻穴應(yīng)在手指下疼處。
見風(fēng)就怕的病人,刺眉頭攢竹穴。失枕而肩上和橫骨之間的肌肉強(qiáng)痛,應(yīng)當(dāng)使病人曲臂,取兩肘間相合在一處的姿勢,然后在肩胛骨上端引一直線,正當(dāng)脊部中央的部位,給以灸治。從絡(luò)季脅牽引到少腹而痛脹的,刺噫嘻穴。腰痛而不可以轉(zhuǎn)側(cè)動(dòng)搖,痛而筋脈攣急,下引睪丸,刺八髎穴與疼痛的地方。八髎穴在腰尻骨間空隙中。鼠瘺引發(fā)的寒熱,刺寒府穴穴。寒府在膝上外側(cè)骨與骨之間的孔穴中。凡取膝上外側(cè)的孔穴,使患者彎腰,成一種拜的體位;取足心涌泉穴時(shí),使患者坐跪的體位。
任脈經(jīng)起源于中極穴的下面,上行經(jīng)過陰毛際再到腹部,再上行通過關(guān)元穴到咽喉,又上行至頤(下巴),循行于面部而入于目中。沖脈經(jīng)起源于氣街穴,與足少陰經(jīng)相并,俠其左右上行,到胸中而散。任脈經(jīng)發(fā)生病變,在男子則腹內(nèi)結(jié)為七疝,在女子則有帶下和瘕聚之類疾病。沖脈經(jīng)發(fā)生病變,則氣逆上沖,腹中拘急疼痛。
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