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何裕民:喧鬧的醫(yī)院&300萬國人過早死

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[人物] 作者 :byb.cn 日期:2015-5-28 00:01

    【byb.cn 】(來源:何裕民博客)我經(jīng)常被邀請去各大醫(yī)院會診,看看病人,感觸越來越深!說今天的醫(yī)院如同喧囂的車站碼頭,集市菜場,一點不為過;甚至有過之而無不及。應該十分莊重、寧靜、神圣的生命休整場所,卻比什么地方都來得喧囂浮躁。


  2015年春節(jié)前與幾位老醫(yī)生一起吃飯,一位著名大醫(yī)院退休了的老院長,年過80旬,因肺部感染,住了一次自己曾經(jīng)一手管理并發(fā)展起來的醫(yī)院,感慨萬千!有學生輩的院領導來看望他,并謙虛地咨詢他意見。他說他直搖頭,今天的醫(yī)院,看不懂,看不懂!不能接受,完全不能接受。這哪像是醫(yī)院,就像是城鄉(xiāng)結(jié)合處的農(nóng)貿(mào)市場!


  其實,這只是我們整個社會的一個縮影,集體無意識地喧囂,個個焦躁不安,踮起腳尖拼命追趕,卻不知趕往何處,因而神魂不寧,身心分離。其結(jié)果是百病倍增,醫(yī)院人滿為患。不是嗎?就在前不久(2015年1月19日),世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表了《2014年全球非傳染性疾病現(xiàn)狀報告》。該權威報告稱:超過300萬中國人過早(70歲以前)死于心血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥和糖尿病等非傳染性疾病的問題。


  WHO認定,在全球范圍,中國人過早死亡的情況尤為突出,并仍在快速發(fā)展中。這些,不值得我們好好思考思考嗎!

三年前(2012年1月),陳竺還在衛(wèi)生部部長任上時,呼吁要警惕“中國正處于慢性病井噴前期”。同月(僅稍早于此),世界銀行發(fā)出“慢性病在中國已進入高增長狀態(tài)”的警示。而在當年官方召開的關于慢性病防控的會議上,專家報道說中國每年新增慢性病患者1000萬人,每天都有18000人因為慢性病而死亡。慢性病“井噴”之嚴重性,可見一斑。而且,據(jù)權威專家分析,這些慢性病患者中的絕大多數(shù)(占70%以上),生病都是病人自身“創(chuàng)造”的。


  很明顯,大醫(yī)院林立,人滿成災,300萬人早死,都只是透出一個訊息:中國人到現(xiàn)在還是沒有活明白——平素不尊重自己的命及自身康健;生了病,只會(或者說“只能”)把命交給那些并不那么可靠的醫(yī)院、醫(yī)生及藥物。而對加強自我防控,包括開發(fā)自我防范疾病能力,無動于衷!須知,醫(yī)生及醫(yī)院可靠與否,也可以從醫(yī)生自己的平均壽命看出來。他們都沒法活得比常人長(至少有研究揭示:西醫(yī)師的平均壽命短于當?shù)卮蟊姷钠谕麎勖?而中醫(yī)師長于期望壽命),那你又憑什么將生死大事及疾病管控權完全交給他們!


  另外,僅就醫(yī)院而言,在這種喧囂浮躁的氛圍中,心神可能恬淡寧靜嗎?身體可以得到休整嗎?疾病有可能康復嗎?

記得70年代時,我們剛剛做醫(yī)生,偌大的龍華醫(yī)院次序井然,靜悠悠的,病人也不少,但遠未人滿為患。上海其他一些大醫(yī)院的情況也差不多。當時,人們生活的并不怎么富庶,但卻比較安逸,心態(tài)相對平和。


  而今天你到上海的任何一家大醫(yī)院,都會憋得喘不過氣來。提著CT片,匆匆而行的,宛如最熱鬧的大街上趕著上班的人們。病房的過道上,臨時病榻擠滿了所有空間。今天,只要是大醫(yī)院門口,一定是車輛最堵的,交通擁塞,往往寸步難行。只要是大醫(yī)院,里面一定是沙丁魚樣的人罐頭,人擠人的。只要是大醫(yī)院,都是充滿了喧鬧和焦躁的。


  我2013年底去了加拿大,在溫哥華市特地去了列治文中心醫(yī)院(該醫(yī)院類同與上海的區(qū)中心醫(yī)院),多年前還去過巴黎及倫敦的一些大醫(yī)院,這些醫(yī)院的寧靜、安詳而有序,使我想起了70年代的龍華醫(yī)院(盡管當時龍華醫(yī)院的硬件差多了)。對比之下,簡直無語!


  現(xiàn)在,一切都過去了,醫(yī)院徹底“煥然一新”了!中國大城市中,最豪華的也許就是大醫(yī)院了,最繁忙的也是大醫(yī)院了,最喧囂的或許還是大醫(yī)院了。而且,最具有諷刺意義的是,天天與高精尖醫(yī)療設備及醫(yī)療健康知識打交道的醫(yī)生,他們的命卻也都不長,低于當?shù)氐钠谕麎勖?


  一種解釋是:較之70年代末,人口的確是增加了。但是生病的比率卻呈現(xiàn)出幾何級數(shù)般的倍增,人口充其量只是加法式的略增而已!


  另一種解釋是:我們的平均壽命延長了。的確如此,但醫(yī)院里躺著的不都是老人啊?更多的只是50~60歲,甚至40~50歲的人啊!耄耋老人更多的去了養(yǎng)老院等處。也許,誰也統(tǒng)計不出來現(xiàn)在的人均患病率是70~80年代時的多少倍!

這里面,難道沒有更深層次的因素值得我們好好檢討、好好分析、好好反思一番嗎?


  至少,我們要大聲地說:就醫(yī)院和醫(yī)療來說,問題太多了!筆者曾以今天的醫(yī)學本身“病了”為題,發(fā)表過刺耳的批評!她病得不輕——她的導向錯了,價值觀錯了,她的導向就是治“好”病(須知,很多病是治不好的,因此,哈斯廷斯中心強調(diào)要從對疾病的“治愈”,轉(zhuǎn)向?qū)颊叩摹昂亲o”),她的評價硬指標就是門診量、住院人數(shù)、醫(yī)院營收,論文發(fā)表數(shù)量、得獎數(shù)量及級別等。


  至于生命的呵護,疾病危險因素防控,患者最大利益維護等,因為太軟了,看不見,摸不著,統(tǒng)統(tǒng)隱藏掉了。沒有醫(yī)院管理者會在意這些。因為他們都不傻!從極端意義上說,這樣做,違背了他們的真正最大利益。病少了,客戶也少了!

其實,辯解者可以說:醫(yī)院只是喧囂浮躁社會的一個角落而已,醫(yī)院也得生存,你也沒法讓她置身度外。也正因為這樣,處于陀螺中心拼命旋轉(zhuǎn)的醫(yī)生們,心身康寧難求,自我身體/生命難保,故折壽者不少,期望壽命短于民眾!


  鑒此,筆者曾呼吁,需要好的醫(yī)學!并就此展開了多次全國性的討論,且開設了視頻公開課。但似乎是個看穿皇帝新衣的孩子,且提醒得太早了!除了醫(yī)學人文學者外,呼應者寥寥無幾。因為重商主義,容不得人文精神!


  既然求醫(yī)學改弦更張很難,那么,退而求次,蕓蕓眾生應學會善待自己。須知,生命和健康是至高無上的,我們卻無意中蔑視了她,冷漠了她。因此,她對你的淡漠不以為然,開始懲罰你了。


  醒悟吧,別再把賭注全都壓在了醫(yī)學、醫(yī)院及醫(yī)生身上了!他們不是圣徒,他們也只是在熙熙攘攘中謀生的,且并不十分可靠。因為很多情況下,他們連自身的康寧及壽命都難保!


  善待自己,守住健康,從敬畏生命、尊崇生命,學會活在本真中始步!
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