從同仁血案看中國(guó)醫(yī)改機(jī)制
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北京友誼醫(yī)院。急診科醫(yī)生趙星凱對(duì)財(cái)新《新世紀(jì)》記者說(shuō):“我干的是一份危險(xiǎn)的工作?!?/p>
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半年來(lái),這位大學(xué)畢業(yè)不久的年輕醫(yī)生,目睹了四位同事因被患者方毆打而辭職。他感嘆:“這工作沒法干了。”
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在他給財(cái)新《新世紀(jì)》記者講述的第一個(gè)故事中,“打人的全都是短皮衣、棒球帽,清一色打扮。”病人是肺結(jié)核毀損肺,已反復(fù)住院多次。家人的要求是,“人不能死”。
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趙星凱說(shuō):“跟他解釋病情說(shuō)怎么重、什么情況、怎么治療,都無(wú)動(dòng)于衷,就說(shuō)一句話,我們的人不能死。只要病人情況一危急,家屬就在旁邊罵。”
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在接受財(cái)新《新世紀(jì)》記者采訪的醫(yī)生中,大多數(shù)人都曾有過被患者打罵的經(jīng)歷。最倒霉的無(wú)疑是急診科。一位廣東三甲醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō):“到急診科工作的第一天,主任就領(lǐng)著我去看了逃生通道,叮囑我,關(guān)鍵時(shí)刻可以躲到手術(shù)室?!绷硪晃簧虾H揍t(yī)院急診室醫(yī)生告訴財(cái)新《新世紀(jì)》記者,“有些大夫身邊帶著防狼器、辣椒水,以防萬(wàn)一。”
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沖突有多種類型。在趙星凱看來(lái),第一個(gè)故事屬于“無(wú)理取鬧型”,第二個(gè)故事也與之相似?!耙晃患痹\病房的病人猝死。家屬中女的砸東西,男的打人。”
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但是,在第三個(gè)故事里,趙星凱坦言,這屬于“醫(yī)療過錯(cuò)型”。
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被打的是一位懷孕四個(gè)月的護(hù)士,她負(fù)責(zé)換輸液袋。在第一瓶液體輸完后,患者家屬發(fā)現(xiàn):醫(yī)囑中的葡萄糖被配成了生理鹽水。這不是這位護(hù)士的錯(cuò),她只負(fù)責(zé)換液體;配液是另一位護(hù)士的職責(zé)。但患者不管。從后來(lái)的視頻來(lái)看,這位護(hù)士被打至少五分鐘。
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統(tǒng)計(jì)顯示,近年來(lái),醫(yī)患沖突日益增多。70%以上的醫(yī)院發(fā)生過患者毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員事件;60%的醫(yī)院發(fā)生過患者死后,家屬在醫(yī)院內(nèi)擺花圈、拉橫幅、設(shè)靈堂等情況;其中43.86%發(fā)展成打砸醫(yī)院和醫(yī)生。
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同仁血案,只是近期多起惡性醫(yī)患沖突之一。
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就在徐文被砍事件發(fā)生一周之前,北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打,造成頸部受傷、左脛骨骨折;8月16日,一名男病人持不銹鋼菜刀,沖進(jìn)東莞長(zhǎng)安鎮(zhèn)長(zhǎng)安醫(yī)院肝病科,致兩名醫(yī)生一死一傷;5月30日,江西省上饒市人民醫(yī)院兒科醫(yī)生被患者家屬打爛生殖器;1月31日,上海新華醫(yī)院醫(yī)生被患者家屬持刀捅成重傷;1月4日,青島市立醫(yī)院多名醫(yī)生被打致傷。
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